醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  尿道結(jié)石患者存在復發(fā)概率，復發(fā)風險主要與水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、結(jié)石成分殘留等因素有關。

  1、水分不足：

  每日飲水量低于2000毫升易導致尿液濃縮，增加結(jié)晶沉積風險。建議保持每日排尿量超過2000毫升，可飲用檸檬水等堿性飲品。

  2、代謝異常：

  高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進等疾病可能持續(xù)改變尿液成分。需定期監(jiān)測血尿酸和鈣磷代謝，必要時使用別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)。

  3、尿路感染：

  變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會升高尿液PH值，促進磷酸銨鎂結(jié)石形成。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時應及時進行尿培養(yǎng)檢查，規(guī)范使用抗生素治療。

  4、成分殘留：

  碎石術后殘留的微小結(jié)石可能成為復發(fā)核心。術后3個月需復查泌尿系CT，必要時通過輸尿管鏡進行二次清石。

  建議患者每半年進行泌尿系超聲檢查，保持低鹽低嘌呤飲食，每日適度跳躍運動有助于預防小結(jié)石堆積。