來源:博禾知道
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輸尿管上段結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部水腫、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚,嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿片類藥物如曲馬多。藥物可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解平滑肌痙攣。
2、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)向上臥位或膝胸臥位,利用重力作用促進(jìn)結(jié)石回退至腎盂,減少對輸尿管的機(jī)械刺激。避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石嵌頓加重。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于患側(cè)腰背部,每次15-20分鐘。熱效應(yīng)可擴(kuò)張局部血管,減輕輸尿管痙攣性疼痛,但合并感染時(shí)禁用。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。通過高頻聲波將結(jié)石分解成小于4毫米的顆粒,配合排石藥物促進(jìn)排出。
疼痛緩解后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。突發(fā)高熱或持續(xù)劇痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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