醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。碎石適應(yīng)癥主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大小：

  直徑5-20毫米的腎結(jié)石適合體外碎石，超過20毫米的結(jié)石可能需要聯(lián)合輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂和上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好，中下段輸尿管結(jié)石因受骨骼遮擋可能影響定位。

  3、結(jié)石成分：

  尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石對沖擊波抵抗性較強(qiáng)。

  4、患者因素：

  嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者需謹(jǐn)慎選擇碎石治療，妊娠期女性禁用該方法。

  建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化治療方案，治療期間保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。