醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  C反應(yīng)蛋白升高伴發(fā)熱可能由細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

  1、細(xì)菌感染：

  細(xì)菌感染是常見原因，可能與肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、局部紅腫疼痛。治療需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星。

  2、病毒感染：

  流感病毒、EB病毒等感染可能導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白輕度升高，常伴咽痛肌肉酸痛。通常采取對(duì)癥治療，可使用奧司他韋、更昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物。

  3、自身免疫?。?p>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引起異常免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)低熱關(guān)節(jié)腫痛。治療需用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、潑尼松。

  4、惡性腫瘤：

  淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱，伴隨體重下降。需通過化療或靶向治療控制病情，常用藥物包括環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、利妥昔單抗。

  建議完善血培養(yǎng)、影像學(xué)等檢查明確病因，發(fā)熱期間注意補(bǔ)充水分，保持充足休息，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可物理降溫。