來源:博禾知道
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接種乙肝疫苗后仍有小概率被感染,主要與抗體水平不足、病毒變異、免疫缺陷、接種程序不規(guī)范等因素有關(guān)。
部分人接種后未產(chǎn)生足夠保護(hù)性抗體,可能與個體免疫應(yīng)答差異有關(guān)。建議接種后1-2個月檢測乙肝表面抗體定量,滴度小于10mIU/ml需補種。
乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致疫苗逃逸株出現(xiàn),這種情況需進(jìn)行病毒基因分型檢測。臨床可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物干預(yù)。
HIV感染者、血液透析患者等人群疫苗應(yīng)答率較低。這類人群需增加接種劑量或頻次,必要時聯(lián)合乙肝免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫。
未完成3針全程接種或超期補種會影響免疫效果。成人建議按0-1-6月方案完成接種,暴露后24小時內(nèi)可追加免疫球蛋白。
完成疫苗接種后仍需避免高危行為,如共用注射器、無保護(hù)性行為等,定期監(jiān)測抗體水平可有效預(yù)防感染。
乙肝疫苗加強針可以打,是否需要接種主要與抗體水平、感染風(fēng)險、年齡因素、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
接種前建議檢測乙肝表面抗體滴度,若低于10mIU/ml則需加強接種,可通過注射重組乙肝疫苗提升保護(hù)力。
醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等高危人群建議定期加強免疫,可選擇20μg劑型的乙肝疫苗進(jìn)行強化接種。
40歲以上人群抗體衰減較快,若距上次接種超過5年可考慮加強接種,但需排除急性肝炎活動期等禁忌證。
免疫功能低下者接種后可能無法形成有效抗體,需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估接種必要性,必要時增加接種次數(shù)。
接種后應(yīng)保持接種部位清潔干燥,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或局部紅腫需及時就醫(yī)復(fù)查抗體水平。
流產(chǎn)后可以接種乙肝疫苗。接種時機主要與流產(chǎn)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、肝功能狀態(tài)以及疫苗接種史有關(guān)。
藥物流產(chǎn)后若無明顯并發(fā)癥,可在陰道出血停止后接種;手術(shù)流產(chǎn)后需觀察1-2周,確認(rèn)無感染征象再接種。
需確保體溫正常、無持續(xù)腹痛或異常陰道分泌物,血紅蛋白恢復(fù)至80g/L以上方可接種。
術(shù)前肝功能異常者需復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶水平,ALT低于正常值2倍且無黃疸癥狀時適合接種。
既往未完成乙肝疫苗全程接種者應(yīng)重新按0-1-6月程序接種;已接種者需檢測抗體滴度決定是否加強。
接種后建議保持注射部位清潔干燥,術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查HCG至正常范圍。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
家族性乙肝目前無法徹底根治,但可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測、生活方式管理等方式控制病情發(fā)展。乙肝病毒感染主要與母嬰傳播、家族聚集性感染、免疫系統(tǒng)功能異常、病毒變異等因素有關(guān)。
恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制,減少肝臟炎癥和纖維化進(jìn)展,需長期用藥并定期監(jiān)測病毒載量。
干擾素治療有助于增強機體免疫應(yīng)答,部分患者可能實現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,但存在發(fā)熱、乏力等副作用,需評估適應(yīng)癥。
每3-6個月檢查肝功能、乙肝兩對半、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,早期發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝癌跡象。
嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,保持規(guī)律作息,接種甲肝疫苗避免重疊感染,家庭成員需篩查乙肝抗體。
建議乙肝病毒攜帶者每半年復(fù)查肝臟彈性檢測,育齡期女性孕前需評估抗病毒指征以阻斷母嬰傳播。
乙肝表面抗原12.697單位屬于陽性結(jié)果,提示可能存在乙肝病毒感染,建議結(jié)合肝功能檢查和乙肝五項其他指標(biāo)綜合評估。
乙肝表面抗原陽性表明體內(nèi)存在乙肝病毒,數(shù)值高低與病毒復(fù)制活躍度無直接線性關(guān)系,但持續(xù)陽性超過6個月可診斷為慢性乙肝病毒感染。
12.697單位超過正常參考值上限,需排查假陽性可能,建議重復(fù)檢測確認(rèn)結(jié)果,同時完善乙肝病毒DNA定量檢測評估病毒載量。
若確認(rèn)陽性且病毒DNA陽性,需根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶水平?jīng)Q定干預(yù)方案,肝功能正常者可暫觀察,異常者需考慮抗病毒治療。
避免飲酒和肝毒性藥物,定期監(jiān)測肝功能與病毒學(xué)指標(biāo),密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗并篩查感染情況。
建議攜帶完整檢查報告至感染科或肝病科就診,由??漆t(yī)生評估是否需要抗病毒治療,日常注意分餐制避免血液體液接觸傳播。
乙肝可能引起拉肚子,但并非主要癥狀。乙肝相關(guān)腹瀉通常由肝功能受損、膽汁分泌異常、腸黏膜水腫或合并其他感染等因素引起,需結(jié)合具體病情判斷。
乙肝病毒損害肝細(xì)胞后,肝臟代謝功能下降,可能導(dǎo)致脂肪消化吸收不良,引發(fā)脂肪瀉。治療需以抗病毒藥物為主,如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。
乙肝可能影響膽汁生成與排泄,導(dǎo)致膽汁酸不足,出現(xiàn)脂肪性腹瀉??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁分泌,配合蒙脫石散緩解癥狀。
門靜脈高壓引起的腸道淤血會導(dǎo)致吸收功能障礙,表現(xiàn)為腹瀉。需控制乙肝病情進(jìn)展,必要時使用普萘洛爾降低門脈壓力。
乙肝患者免疫力低下時易合并腸道感染,需完善便常規(guī)檢查,確診后使用諾氟沙星、益生菌等針對性治療。
乙肝患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉應(yīng)監(jiān)測肝功能,避免高脂飲食,適量補充電解質(zhì),及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。
理發(fā)時頭皮破損感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播,理發(fā)店器械消毒不徹底或共用剃須刀可能有一定風(fēng)險,但日常接觸不會導(dǎo)致感染。
艾滋病病毒主要通過性接觸、血液及母嬰垂直傳播,病毒在體外存活時間短,無法通過完整皮膚侵入。
需滿足病毒量足夠、活性存留、直接進(jìn)入血液循環(huán)三個條件,理發(fā)器械殘留新鮮血液且立即劃傷深層皮膚才可能構(gòu)成風(fēng)險。
正規(guī)理發(fā)店使用一次性刀片或嚴(yán)格消毒器械,病毒經(jīng)器械傳播案例全球罕見,我國近十年無理發(fā)感染艾滋病報告。
選擇消毒規(guī)范的理發(fā)店,觀察是否使用一次性剃須刀片,破損處可用碘伏消毒,高危行為后72小時內(nèi)可服用阻斷藥物。
建議避免使用未經(jīng)消毒的理發(fā)器械,若發(fā)生高危暴露應(yīng)及時就醫(yī)評估,日常接觸無需過度恐慌,保持皮膚清潔即可。
自身免疫性肝炎可能引起肝硬化,疾病進(jìn)展通常經(jīng)歷肝炎、肝纖維化、肝硬化三個階段,主要與免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞、長期炎癥未控制、膽汁淤積、遺傳易感性等因素有關(guān)。
自身免疫性肝炎患者免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致慢性炎癥,長期未治療可能發(fā)展為肝硬化??勺襻t(yī)囑使用潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等藥物控制免疫反應(yīng)。
肝臟持續(xù)炎癥會激活星狀細(xì)胞產(chǎn)生過多膠原蛋白,形成肝纖維化。需定期監(jiān)測肝功能,使用熊去氧膽酸、水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。
部分患者合并原發(fā)性膽汁性膽管炎,膽汁淤積加重肝損傷。建議聯(lián)合使用奧貝膽酸、考來烯胺、UDCA等改善膽汁代謝。
HLA-DR3或DR4基因攜帶者更易進(jìn)展為肝硬化。這類患者需更早開始免疫抑制治療,定期進(jìn)行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。
確診自身免疫性肝炎后應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,每3-6個月復(fù)查超聲和肝功能,出現(xiàn)腹水或食管靜脈曲張需立即就醫(yī)。
乙肝大三陽患者可以過正常的夫妻生活,但需采取防護(hù)措施避免傳染。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、防護(hù)措施、接種疫苗。
病毒載量高時傳染性強,建議定期檢測HBV-DNA水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療降低傳染風(fēng)險。
肝功能異常時應(yīng)避免劇烈活動,待轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后可逐步恢復(fù)性生活,期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
性接觸時應(yīng)全程使用避孕套,避免體液接觸,傷口暴露時立即消毒處理。
配偶應(yīng)完成乙肝疫苗全程接種并確認(rèn)產(chǎn)生表面抗體,未產(chǎn)生抗體者需加強免疫。
建議保持規(guī)律作息,避免飲酒,定期復(fù)查肝功能與病毒指標(biāo),出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。
被肝炎病人指甲劃出血存在傳染風(fēng)險,主要與病毒類型、傷口深度、病毒載量、暴露后處理等因素有關(guān)。
乙型和丙型肝炎病毒可通過血液傳播,甲型和戊型肝炎主要通過糞口途徑傳播,指甲劃傷風(fēng)險較低。
表皮淺層劃傷感染概率低于深部傷口,完整皮膚接觸不會傳播肝炎病毒。
患者處于病毒復(fù)制活躍期時,血液中病毒含量較高,傳播風(fēng)險相應(yīng)增加。
立即用流動清水沖洗傷口,擠出污染血液,使用碘伏消毒可降低感染風(fēng)險。
建議及時檢測患者病毒載量,根據(jù)情況在24小時內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白或開展暴露后預(yù)防,同時做好個人防護(hù)避免交叉感染。
牙簽插傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)感染風(fēng)險主要與傷口污染、免疫狀態(tài)、異物殘留等因素有關(guān)。
淺表清潔傷口且完成全程破傷風(fēng)疫苗接種者無須額外免疫。牙簽若僅造成表皮劃傷且無異物殘留,感染風(fēng)險較低。
若牙簽接觸土壤、鐵銹或動物糞便,或傷口較深伴有污物殘留,需及時清創(chuàng)并評估是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。
未完成基礎(chǔ)免疫或近5年未加強接種者,無論傷口類型均需接種破傷風(fēng)疫苗。既往接種史不明確者建議按未免疫處理。
牙簽斷裂導(dǎo)致傷口內(nèi)異物存留時,需就醫(yī)徹底清創(chuàng)。深部刺傷可能形成厭氧環(huán)境,需預(yù)防性使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。
建議用生理鹽水沖洗傷口后就醫(yī)評估,避免用酒精或雙氧水自行消毒。保持傷口干燥,48小時內(nèi)觀察紅腫、滲液等感染跡象。
乙肝大三陽具有傳染性,主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和密切生活接觸傳播。傳染性強弱與病毒載量高低相關(guān),需通過肝功能檢查和乙肝病毒DNA檢測評估傳染風(fēng)險。
血液傳播是主要途徑,包括輸血、共用注射器等;母嬰傳播可通過胎盤或分娩過程發(fā)生;無防護(hù)性接觸和共用剃須刀等密切接觸也可能傳播病毒。
乙肝病毒DNA檢測數(shù)值越高傳染性越強,當(dāng)病毒載量超過一定數(shù)值時,即使肝功能正常仍具有較強傳染性。
未接種疫苗或抗體水平不足的人群易感,接種乙肝疫苗產(chǎn)生有效抗體后可獲得保護(hù)性免疫。
避免共用個人衛(wèi)生用品,規(guī)范醫(yī)療操作,高危人群應(yīng)定期檢測乙肝五項并接種疫苗,感染者需定期監(jiān)測肝功能和病毒載量。
建議乙肝大三陽患者家屬及時篩查乙肝五項,未感染者盡快完成疫苗接種程序,日常注意避免血液和體液接觸,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
鸚鵡單眼傷風(fēng)主要表現(xiàn)為眼部紅腫、流淚、眼瞼粘連、結(jié)膜充血等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)角膜潰瘍或視力受損。
病鳥初期可能出現(xiàn)單側(cè)眼睛輕微紅腫,伴有少量透明分泌物,此時眼瞼可正常開合但活動減少。
隨著病情發(fā)展,眼部分泌物轉(zhuǎn)為膿性,眼瞼因分泌物粘連難以睜開,結(jié)膜明顯充血腫脹,鸚鵡頻繁用爪抓撓患眼。
未及時治療可導(dǎo)致角膜渾濁潰瘍,眼瞼嚴(yán)重水腫外翻,患眼完全閉合,可能出現(xiàn)體溫升高、食欲廢絕等全身癥狀。
發(fā)現(xiàn)鳥類出現(xiàn)眼部異常應(yīng)及時隔離,保持環(huán)境清潔干燥,避免強光刺激,并盡快聯(lián)系專業(yè)禽類獸醫(yī)進(jìn)行診治。
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