醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。可配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。

  3、體外碎石

  適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出?？赡艹霈F(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不良反應(yīng)。

  4、內(nèi)鏡取石

  輸尿管軟鏡可直接粉碎并取出較大結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜腎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  結(jié)石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。