來源:博禾知道
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直徑8毫米的結石通常建議先嘗試藥物排石或保守治療,碎石治療需根據結石位置、癥狀嚴重程度等因素綜合評估。主要考慮因素有結石位置、腎功能狀況、是否合并感染、患者疼痛耐受度。
1、結石位置輸尿管中段以下結石自行排出概率較高,腎盂結石可能需體外沖擊波碎石。藥物可選擇坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉促進排石。
2、腎功能狀況存在腎積水或腎功能損害時需積極干預??膳浜夏虺R?guī)、泌尿系超聲等檢查評估,必要時行輸尿管支架置入術。
3、合并感染伴有發(fā)熱或膿尿需先控制感染。經驗性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,感染控制后再考慮碎石治療。
4、疼痛耐受反復腎絞痛影響生活者可選擇碎石。非甾體抗炎藥聯合解痙藥能緩解疼痛,嚴重者可用哌替啶肌注。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲觀察結石移動情況。
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