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懷孕初期可以進(jìn)行藥物流產(chǎn),但需嚴(yán)格符合孕周限制并排除禁忌證。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,主要使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇,須在醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)下完成。
1、孕周限制:藥物流產(chǎn)僅適用于停經(jīng)≤49天且超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠者,孕囊直徑過(guò)大時(shí)失敗概率增高。
2、禁忌證排查:腎上腺疾病、青光眼、哮喘或?qū)η傲邢偎剡^(guò)敏者禁用,帶器妊娠、宮外孕、貧血患者需選擇其他終止方式。
3、用藥方案:標(biāo)準(zhǔn)方案為米非司酮拮抗孕激素后,配伍米索前列醇誘發(fā)宮縮,須分次服用并留院觀(guān)察妊娠物排出情況。
4、風(fēng)險(xiǎn)管控:可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)、大出血等并發(fā)癥,用藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度,必要時(shí)行清宮術(shù)補(bǔ)救。
實(shí)施前須完善血常規(guī)、凝血功能及超聲檢查,流產(chǎn)后注意觀(guān)察出血量并禁止性生活1個(gè)月,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。
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