醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  甲狀腺結節(jié)囊腫多數(shù)情況下無須藥物治療，可通過定期復查、超聲引導穿刺、射頻消融、手術切除等方式干預。是否需要吃藥主要與結節(jié)性質(zhì)、甲狀腺功能狀態(tài)、是否合并炎癥、有無壓迫癥狀等因素有關。

  1、定期復查

  體積小且無惡性征象的結節(jié)建議每6-12個月復查超聲，觀察大小及形態(tài)變化，生理性囊腫通常無須特殊處理。

  2、超聲引導穿刺

  可疑惡性或快速增大的結節(jié)需行細針穿刺活檢，明確病理性質(zhì)后決定后續(xù)方案，可能與甲狀腺炎、碘代謝異常等因素有關。

  3、射頻消融

  良性結節(jié)引發(fā)壓迫癥狀時可選擇微創(chuàng)消融治療，通常表現(xiàn)為頸部異物感、吞咽不適，需排除甲狀腺功能亢進等禁忌證。

  4、手術切除

  確診惡性或直徑超過4厘米的結節(jié)需手術，可能與甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎等因素有關，術后需監(jiān)測甲狀腺激素水平。

  日常注意限制海帶紫菜等高碘食物攝入，避免頸部受壓，合并甲減或甲亢時需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物。