醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  雙輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙輸尿管結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。

  2、體外碎石

  采用沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于直徑10-20毫米的中等結(jié)石，需重復進行2-3次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等輕微并發(fā)癥。

  3、輸尿管鏡取石

  通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，可同時處理雙側(cè)結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  針對較大腎盂結(jié)石或復雜型結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進行碎石取石，需全身麻醉，住院時間約3-5天。

  建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。