醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右下腹疼痛可能由泌尿系結(jié)石、膽結(jié)石、闌尾炎繼發(fā)結(jié)石或腸結(jié)石引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

  1、泌尿系結(jié)石

  右側(cè)輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石下移可引發(fā)右下腹絞痛，常伴隨血尿、尿頻?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿緩解癥狀，嚴(yán)重者需體外碎石。

  2、膽結(jié)石

  膽囊結(jié)石嵌頓或膽總管結(jié)石可能導(dǎo)致放射性右下腹痛，多伴黃疸、發(fā)熱。建議低脂飲食，藥物可選熊去氧膽酸、消炎利膽片或頭孢類抗生素，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

  3、闌尾炎結(jié)石

  闌尾糞石梗阻可引發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴嘔吐發(fā)熱。需禁食并靜脈用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，多數(shù)需急診闌尾切除手術(shù)。

  4、腸結(jié)石

  罕見(jiàn)的腸結(jié)石多由異物或寄生蟲(chóng)鈣化形成，表現(xiàn)為不全腸梗阻癥狀?？赏ㄟ^(guò)潤(rùn)腸通便藥物軟化結(jié)石，嚴(yán)重者需手術(shù)取石。

  出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛建議盡早就醫(yī)完善超聲或CT檢查，發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持清淡飲食。