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新生兒TSH弱陽(yáng)性可能由生理性適應(yīng)延遲、母體甲狀腺功能異常、暫時(shí)性甲狀腺功能減退、先天性甲狀腺功能減低癥等原因引起，需結(jié)合復(fù)查及臨床評(píng)估明確診斷。
1、生理性適應(yīng)延遲新生兒脫離母體后甲狀腺激素調(diào)節(jié)系統(tǒng)需適應(yīng)外界環(huán)境，可能出現(xiàn)暫時(shí)性TSH水平波動(dòng)。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑在出生后2周內(nèi)復(fù)查，無(wú)須特殊治療。
2、母體甲狀腺異常妊娠期母體存在甲狀腺功能亢進(jìn)或減退時(shí)，抗體或藥物可能通過(guò)胎盤影響胎兒。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生檢測(cè)母體甲狀腺抗體及激素水平，必要時(shí)調(diào)整母乳喂養(yǎng)方案。
3、暫時(shí)性甲狀腺減退早產(chǎn)兒或低體重兒因甲狀腺發(fā)育不成熟導(dǎo)致激素分泌不足，通常伴隨喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲。可通過(guò)左甲狀腺素鈉片短期替代治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
4、先天性甲減與甲狀腺發(fā)育不良或激素合成障礙有關(guān)，表現(xiàn)為嗜睡、哭聲嘶啞、便秘等。確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片，起始劑量需根據(jù)體重精確計(jì)算。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)TSH弱陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)避免自行用藥，及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)并完善甲狀腺超聲檢查，喂養(yǎng)時(shí)注意觀察嬰兒活動(dòng)力及排便情況。
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