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直徑2厘米的膀胱結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。實(shí)際適用性主要與結(jié)石成分、患者解剖結(jié)構(gòu)、合并癥及設(shè)備條件有關(guān)。
1、結(jié)石硬度:尿酸類(lèi)疏松結(jié)石更適合體外碎石,而胱氨酸或草酸鈣致密結(jié)石可能需多次治療。硬度評(píng)估需通過(guò)CT值測(cè)定。
2、尿道通路:男性前列腺增生或尿道狹窄可能阻礙碎石排出,需預(yù)先解決梗阻問(wèn)題。女性尿道較寬通常不影響治療。
3、設(shè)備參數(shù):沖擊波發(fā)生器焦斑直徑需覆蓋2厘米結(jié)石,新型電磁式碎石機(jī)較壓電式更易粉碎大體積結(jié)石。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥,凝血功能障礙患者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重肥胖可能影響定位準(zhǔn)確性。
治療前需完善泌尿系CT三維重建評(píng)估,術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。
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