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胸疼了好久不來月經(jīng)是怎么回事

來源:博禾知道

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問題描述:胸疼了好久不來月經(jīng)是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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驗孕棒測試沒有懷孕但不來月經(jīng),可能是由于懷孕時間短,胚胎過小,驗孕棒測可能測不出而導(dǎo)致。還可能是由于情緒影響、環(huán)境改變或其他因素刺激,誘發(fā)月經(jīng)失調(diào)而導(dǎo)致。如果是育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲,通過驗孕棒一次沒測出懷孕,可以過幾天再測一次,明確是否懷孕。同時可以到醫(yī)院抽血做血的HCG,血HCG出現(xiàn)陽性的時間較早,而且相對更準(zhǔn)確,如果血的HCG值增高,考慮為懷孕。正常情況下,月經(jīng)周期應(yīng)該是28天左右,提前、錯后一般不超過7天。如果平時月經(jīng)是30天來,只是錯后一兩天,有可能只是偶爾的錯后,不屬于疾病。但如果錯后時間較長,超過7天,需要及早就醫(yī),明確病因。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做愛后很長時間不來月經(jīng)是怎么回事
月經(jīng)推遲首要考慮懷孕的可能,另外黃體功能不足也有可能引起。建議檢查性激素,和腹部B超,以便于明確診斷,必要時使用黃體酮治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期不來月經(jīng)是怎么回事

長期不來月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵,導(dǎo)致月經(jīng)暫停??赏ㄟ^尿妊娠試驗或血HCG檢測確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠,需根據(jù)個體情況選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠,并遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因,可能與過度節(jié)食、長期壓力、劇烈運動等因素有關(guān)。表現(xiàn)為促性腺激素釋放激素分泌異常,伴隨體重驟變、痤瘡等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,配合心理疏導(dǎo),必要時使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過高相關(guān),典型表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛、肥胖。超聲可見卵巢多囊樣改變。治療需控制體重指數(shù)在18-24范圍內(nèi),口服二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗,聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。定期監(jiān)測血糖和血脂指標(biāo)。

4、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退會導(dǎo)致促卵泡激素水平超過40IU/L,伴隨潮熱、陰道干澀等癥狀。需補(bǔ)充雌激素如結(jié)合雌激素片,配合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議每年進(jìn)行骨密度檢測,避免攝入酒精和咖啡因等加速骨質(zhì)流失的物質(zhì)。

5、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能引發(fā)子宮內(nèi)膜損傷粘連,表現(xiàn)為經(jīng)量減少直至閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可確診,輕度粘連可行宮腔鏡下粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連,重度者需配合雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

長期閉經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠7-9小時,每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳。飲食注意補(bǔ)充鐵元素和維生素B族,適量食用動物肝臟、深綠色蔬菜。避免過度服用緊急避孕藥,每年進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力變化等癥狀需立即就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
早早孕測試陰性但是不來月經(jīng)是怎么回事?
驗孕棒測試懷孕最好在月經(jīng)推遲兩周后測試才為準(zhǔn)確,一周測試這種情況下是不準(zhǔn)確的,建議兩周后再測試一下試試。如果是宮外孕的話驗孕棒是不會測出來的,所以最好是醫(yī)院做一個檢查,這樣才能及時查出原因盡早治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
三個月不來月經(jīng)是怎么回事?
三個月不來月經(jīng)這個時候一定要重視起來,月經(jīng)不來,首先應(yīng)排除懷孕,精神緊張、飲食原因等也可導(dǎo)致停經(jīng)。除此之外,卵巢方面的疾病以及甲狀腺疾病都會引起月經(jīng)不調(diào),出現(xiàn)閉經(jīng),這種情況下應(yīng)積極治療原發(fā)病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一直來白帶不來月經(jīng)是怎么回事

一直來白帶不來月經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、妊娠、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神緊張、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為白帶增多伴月經(jīng)稀發(fā)。這類情況需通過規(guī)律作息、均衡飲食改善,必要時可服用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥調(diào)節(jié),或遵醫(yī)囑采用雌孕激素序貫療法。

2、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過高相關(guān),典型癥狀包括持續(xù)性白帶、閉經(jīng)及多毛。治療需控制體重,口服二甲雙胍腸溶片改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。

3、妊娠狀態(tài)

受精卵著床后子宮內(nèi)膜停止脫落,出現(xiàn)停經(jīng)但宮頸黏液分泌增加。可通過人絨毛膜促性腺激素檢測確認(rèn),妊娠期需補(bǔ)充葉酸片,避免使用黃體酮膠囊等藥物干擾妊娠。

4、卵巢功能減退

40歲前卵巢早衰會導(dǎo)致雌激素波動性下降,引發(fā)陰道濕潤感替代月經(jīng)。確診需查抗繆勒管激素,可遵醫(yī)囑服用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠丸進(jìn)行激素替代,輔以碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會干擾促性腺激素分泌,造成月經(jīng)周期異常。需檢測甲狀腺激素水平,甲亢患者口服甲巰咪唑片,甲減者使用左甲狀腺素鈉片,同時監(jiān)測TSH值調(diào)整劑量。

日常需記錄基礎(chǔ)體溫和分泌物變化周期,避免過度清洗會陰破壞菌群平衡。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,限制高糖高脂飲食,每周保持適度有氧運動。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨腹痛、異常出血,需復(fù)查婦科超聲及性激素六項,排除器質(zhì)性病變后制定個體化方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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1、產(chǎn)前感染:

母親存在生殖道感染或全身感染時,病原體可能通過胎盤或羊膜腔感染胎兒。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用青霉素類、頭孢類抗生素。

2、產(chǎn)時感染:

分娩過程中接觸產(chǎn)道分泌物或操作污染可能導(dǎo)致感染,如胎膜早破超過18小時風(fēng)險顯著增加。臨床表現(xiàn)為呼吸窘迫、體溫不穩(wěn)定,需使用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素治療。

3、產(chǎn)后感染:

臍部護(hù)理不當(dāng)或醫(yī)療器械污染可引起細(xì)菌入侵,金黃色葡萄球菌和克雷伯菌是常見致病菌。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸加重時需靜脈注射頭孢噻肟等三代頭孢。

4、免疫功能低下:

早產(chǎn)兒IgG水平低、中性粒細(xì)胞功能缺陷易繼發(fā)感染??赡懿l(fā)化膿性腦膜炎,需免疫球蛋白支持治療并監(jiān)測C反應(yīng)蛋白水平。

家長需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,注意觀察新生兒精神狀態(tài)、奶量和體溫變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。提倡母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)嬰兒免疫力。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
智齒發(fā)炎扁桃體都腫了怎么辦

智齒發(fā)炎伴隨扁桃體腫脹可通過局部清潔、抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理、拔牙手術(shù)等方式緩解。該癥狀通常由口腔衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、免疫力下降、阻生智齒壓迫等因素引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱,每日重復(fù)進(jìn)行以減少口腔細(xì)菌。智齒冠周炎可能因食物殘渣滯留導(dǎo)致,伴隨牙齦紅腫出血。

2、抗感染治療

細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。急性化膿性扁桃體炎可能由鏈球菌感染引發(fā),伴隨發(fā)熱和吞咽疼痛。

3、鎮(zhèn)痛處理

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。阻生智齒壓迫可能誘發(fā)三叉神經(jīng)反射痛,伴隨耳顳部放射性疼痛。

4、拔牙手術(shù)

反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒建議口腔外科手術(shù)拔除。頜面間隙感染可能因炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致,伴隨張口受限和面部腫脹。

發(fā)病期間選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,用軟毛牙刷清潔第二磨牙遠(yuǎn)中區(qū)域。若出現(xiàn)呼吸困難或高熱需立即急診處理。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕吃西瓜對胎兒有影響嗎

懷孕期間適量吃西瓜對胎兒無不良影響。西瓜富含水分和維生素,有助于緩解孕期水腫和便秘,但需注意食用量、糖分?jǐn)z入和食品安全。

1、適量食用

西瓜含水量高,可幫助補(bǔ)充體液,預(yù)防脫水,但過量可能加重胃腸負(fù)擔(dān),建議每日攝入不超過200克果肉。

2、糖分控制

西瓜含天然果糖,妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控制攝入量,避免血糖波動,建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下食用。

3、食品安全

食用前需徹底清洗表皮,避免農(nóng)藥殘留;冷藏西瓜應(yīng)盡快食用,放置超過2小時可能滋生細(xì)菌。

4、營養(yǎng)搭配

可與低升糖指數(shù)食物如堅果搭配食用,減緩糖分吸收,同時補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。

孕期飲食需保持多樣化,西瓜可作為加餐選擇,但不宜替代正餐營養(yǎng)。出現(xiàn)腹瀉或血糖異常時應(yīng)暫停食用并咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
Ki67數(shù)值多少必須要化療

Ki67數(shù)值超過30%通常建議化療,具體決策需結(jié)合腫瘤類型、分期及患者整體狀況綜合評估。Ki67數(shù)值高低主要與腫瘤增殖活性、惡性程度、預(yù)后判斷、治療敏感性等因素相關(guān)。

1、腫瘤增殖活性

Ki67數(shù)值反映腫瘤細(xì)胞增殖比例,數(shù)值越高代表分裂細(xì)胞越多,惡性潛能越大??赏ㄟ^病理免疫組化檢測明確。

2、惡性程度

高Ki67數(shù)值常提示腫瘤侵襲性強(qiáng),易發(fā)生轉(zhuǎn)移。乳腺癌中數(shù)值超過20%即需警惕,超過30%多需系統(tǒng)治療。

3、預(yù)后判斷

Ki67是獨立預(yù)后指標(biāo),數(shù)值越高復(fù)發(fā)風(fēng)險越大。淋巴瘤中超過80%往往提示需強(qiáng)化療方案。

4、治療敏感性

高Ki67腫瘤對化療藥物更敏感,但部分低Ki67特殊亞型也可能需要化療。需結(jié)合分子分型綜合判斷。

建議患者攜帶完整病理報告至腫瘤科就診,醫(yī)生將根據(jù)Ki67數(shù)值與其他指標(biāo)制定個體化治療方案,必要時聯(lián)合靶向或內(nèi)分泌治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早泄會直接影響精子活力嘛

早泄通常不會直接影響精子活力。早泄屬于射精控制障礙,而精子活力主要與睪丸生精功能、生殖道通暢性、內(nèi)分泌水平等因素相關(guān)。

1. 射精與生精差異:

早泄是射精時間異常,精子活力取決于睪丸生精上皮功能及附睪儲存環(huán)境,兩者生理機(jī)制不同。

2. 精液成分無影響:

早泄者的精液成分與正常人無本質(zhì)差異,前列腺液、精囊液等仍能為精子提供正常營養(yǎng)支持。

3. 繼發(fā)心理因素:

長期早泄可能引發(fā)焦慮,間接影響性激素分泌,但需通過專業(yè)檢查確認(rèn)是否真正導(dǎo)致精子參數(shù)異常。

4. 潛在共病情況:

少數(shù)合并前列腺炎或內(nèi)分泌疾病者,需排查原發(fā)病對精子的影響,而非早泄本身所致。

建議存在生育疑慮者進(jìn)行精液常規(guī)檢測,日常避免過度疲勞,保持適度運動有助于整體生殖健康。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臉上長了痘痘而且很癢是怎么回事

臉上長痘痘伴隨瘙癢可能由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動等原因引起,可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。

1. 皮脂分泌過多

青春期或飲食油膩會導(dǎo)致皮脂腺活躍,建議使用含硫磺的控油潔面產(chǎn)品,避免高糖高脂飲食。

2. 毛囊角化異常

角質(zhì)代謝紊亂堵塞毛孔形成粉刺,可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑。

3. 細(xì)菌感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫痘伴瘙癢,需用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏、過氧化苯甲酰等抗菌藥物。

4. 激素因素

月經(jīng)周期或壓力導(dǎo)致雄激素升高刺激皮脂腺,可能伴隨月經(jīng)不調(diào),需檢測性激素水平后使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)。

避免抓撓患處,選擇無香料護(hù)膚品,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)囊腫需及時就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
食管癌早期癥狀有哪些常見的

食管癌早期常見癥狀有吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降。

1、吞咽不適:

早期可能表現(xiàn)為吞咽干硬食物時有哽噎感,癥狀時輕時重,可能與食管黏膜局部病變導(dǎo)致管腔狹窄有關(guān)。需通過胃鏡明確診斷。

2、胸骨后疼痛:

進(jìn)食時胸骨后出現(xiàn)灼燒樣或針刺樣疼痛,疼痛可放射至背部,常由腫瘤刺激食管神經(jīng)或局部炎癥引起。建議進(jìn)行食管鋇餐造影檢查。

3、食物反流:

平臥時出現(xiàn)酸水或食物反流至口腔,伴隨燒心感,多因腫瘤導(dǎo)致食管下段括約肌功能失調(diào)。需警惕賁門受侵可能。

4、體重下降:

早期可能出現(xiàn)不明原因體重減輕,與吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少或腫瘤消耗有關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過5公斤應(yīng)盡早就診。

出現(xiàn)上述癥狀建議及時消化內(nèi)科就診,完善胃鏡及病理檢查。日常避免進(jìn)食過燙、腌制食物,戒煙限酒有助于降低食管癌風(fēng)險。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤如何就醫(yī)

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤患者需根據(jù)癥狀程度選擇乳腺外科或腫瘤科就診,就醫(yī)流程主要包括??崎T診檢查、影像學(xué)評估、病理確診及個體化治療。

1、專科門診

首診建議選擇乳腺外科,醫(yī)生會通過觸診初步判斷腫塊性質(zhì),40歲以上患者建議同步掛腫瘤科排查惡性可能。

2、影像學(xué)檢查

乳腺超聲和鉬靶攝影是基礎(chǔ)檢查,磁共振成像適用于致密型乳腺或病灶定位困難者,導(dǎo)管造影可明確導(dǎo)管內(nèi)病變范圍。

3、病理確診

乳頭溢液患者需進(jìn)行細(xì)胞學(xué)涂片檢查,空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢可獲取組織標(biāo)本進(jìn)行最終病理診斷。

4、治療選擇

單發(fā)小腫瘤可行局部導(dǎo)管切除,多發(fā)或伴不典型增生者需考慮乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。

就醫(yī)時攜帶既往乳腺檢查報告,避免月經(jīng)周期前一周就診以減少激素干擾,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行每年一次乳腺專項復(fù)查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝完羊奶,頻繁腹瀉是怎么回事

喝完羊奶后頻繁腹瀉可能由乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂、感染性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、乳糖不耐受

部分人群缺乏乳糖酶導(dǎo)致羊奶中乳糖無法消化,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。建議改用無乳糖羊奶或酸奶,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物。

2、過敏反應(yīng)

羊奶蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),伴隨皮疹或嘔吐。家長需立即停止喂養(yǎng)并記錄飲食日記,必要時使用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑、西替利嗪滴劑抗過敏。

3、胃腸功能紊亂

冷飲刺激或過量飲用可能擾亂腸道蠕動節(jié)律,出現(xiàn)水樣便。建議少量多次飲用溫羊奶,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、復(fù)合凝乳酶膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、感染性腸炎

可能與羊奶儲存不當(dāng)污染有關(guān),常伴發(fā)熱或黏液便。需檢測糞便常規(guī),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ治療。

腹瀉期間注意補(bǔ)充電解質(zhì)水,暫停高乳糖食物,癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便需及時兒科就診。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
做完腸鏡后肚子脹氣怎么回事

做完腸鏡后肚子脹氣可能由檢查時氣體殘留、腸道刺激、飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂等原因引起,可通過適當(dāng)活動、熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、氣體殘留

腸鏡檢查過程中需向腸道內(nèi)注入氣體以便觀察,部分氣體可能殘留在腸道內(nèi)導(dǎo)致腹脹。建議通過散步或輕柔按摩腹部幫助排氣。

2、腸道刺激

檢查器械對腸道的機(jī)械刺激可能導(dǎo)致暫時性腸蠕動異常??捎脽崴鼰岱蟾共?,避免立即進(jìn)食刺激性食物。

3、飲食不當(dāng)

檢查后過早進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等會加重腹脹。建議24小時內(nèi)選擇米粥、面條等易消化食物。

4、腸道功能紊亂

可能與腸道菌群失調(diào)或腸易激綜合征有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)腹脹伴排便異常??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片、西甲硅油乳劑等藥物。

檢查后2-3天內(nèi)避免劇烈運動,若腹脹持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)劇烈腹痛應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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