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有點動靜心臟就嚇一跳是怎么回事

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問題描述:有點動靜心臟就嚇一跳是怎么回事

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心臟起搏器的分類
起搏器分為很多種類,包括臨時起搏器和永久起搏器。臨時起搏器所謂臨時的作用就是說起到臨時過渡的作用,在患者體內(nèi)植入一天到半個月的時間,永久起搏器它是起搏器放到皮下,把傷口縫起來,成為一個永久型的裝置。在可逆的原因可解除的情況,我們用臨時起搏器。等原因解除了之后,心跳自身的心臟恢復了跳動,臨時起搏器就可以拔出來。對于像心跳慢等各種原因解除不了的情況,起搏器就需要裝永久的。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃病為什么會引起心臟病
胃病會引起心臟病的原因如下:胃病多有食欲不振、飽脹不適、反酸、燒心、噯氣、呃逆、惡心、嘔吐、上腹部疼痛等消化系統(tǒng)癥狀。而飽脹不適、惡心、嘔吐、上腹部疼痛的癥狀可以使機體心率加快,心臟負荷明顯增加,進而導致心肌耗氧量明顯增加。原本患有心律失常、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛等心臟疾病的患者,心率增加,心肌耗氧量增加,但心臟血液供應無改善,導致心肌血液供應出現(xiàn)供需失衡,心肌供血相對不足,進而誘發(fā)心臟病發(fā)作。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
心臟靴形要治療嗎
心臟靴形,即左心室擴大伴主動脈瓣和二尖瓣關閉不全,常伴有左心功能不全,引發(fā)氣短、乏力、呼吸困難等癥狀,嚴重時可能導致全心功能不全。針對此狀況的治療應綜合原發(fā)病管理,如控制高血壓、糖尿病等,減緩病情進展;同時通過控制體重、適當運動、降低心臟后負荷等措施減輕心臟負擔;藥物治療可選用倍他樂克、卡托普利、單硝酸異山利酯緩釋膠囊、芪藶強心膠囊等,依據(jù)醫(yī)生建議考慮心臟移植或安裝心臟輔助裝置等手段。患者應立即就醫(yī),遵從醫(yī)生的專業(yè)指導進行綜合治療。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
什么情況下做心臟彩超
首先如果通過臨床癥狀判斷,患者可能是冠心病等器質(zhì)性心臟病時,可以做心臟彩超,因為心臟彩超可以觀察心臟的多種功能,比如心臟房室腔的大小,瓣膜的開閉功能等,其次心臟彩超不但可以確診疾病,他還在心臟手術(shù)過程中起到指導性的作用,是一種很重要的心臟疾病檢查方式,所以需要做心臟手術(shù)的人,在手術(shù)前必須要做心臟彩超。 手術(shù)以后到恢復期也是要按時去醫(yī)院做心臟彩超的復診,從而判斷心臟的恢復情況。有些心臟病比較復雜,只做了心臟彩超,不能完全確診,需要通過很多種心臟的檢查才能綜合確診。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
做心臟搭橋手術(shù)成功率高嗎
心臟搭橋手術(shù)是有冠心病的病人,他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問題,血管病變比較嚴重,這個時候會選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀,可以救病人命,現(xiàn)在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術(shù),成功率總體來說是比較高的,但是要選擇合適的時機,所有的手術(shù)治療都有一定的風險,醫(yī)生不會跟您說這個病人是百分之百的成功,但是所有的醫(yī)生都會盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后,病人由醫(yī)生來決定他究竟是該做支架手術(shù)或者是保守治療或者是搭橋,搭橋的遠期的效果還是比較好的,很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導之下,一樣的可以獲得很好的生活質(zhì)量。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺炎有可能引發(fā)心臟病嗎
肺炎是由細菌或其他微生物感染引起的肺部疾病。它可以有咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,肺炎一般不會引起心臟病。如果患者原來有器質(zhì)性心臟病存在,像先天性心臟病、風濕性心臟病的問題。如果有肺炎,有可能會導致心內(nèi)膜炎的發(fā)生。這種情況需要先化驗血常規(guī)、做心臟彩超、胸片檢查,明確診斷。如果原來沒有器質(zhì)性的心臟病,單純肺炎積極使用敏感的抗菌素靜脈滴注,控制感染。炎癥控制以后,肺部的感染就會逐漸恢復正常,不會引發(fā)心臟病的問題。只有在原來本身有器質(zhì)性心臟病的情況下,才有可能導致心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
青少年心臟疼痛是什么原因
青少年心臟疼痛可能有以下幾種情況,第一種情況,因為青少年喜歡運動鍛煉,比如做各種球類運動,比如打籃球、踢足球,或者進行跑步運動鍛煉,以及田徑比賽等等,可能會造成胸壁肌肉的拉傷或者慢性損傷,而引起心臟位置的疼痛,這種疼痛一般按壓局部可以有明顯的壓痛,或者是因為神經(jīng)疼痛造成的,神經(jīng)疼痛一般是為針刺樣的疼痛,在疼痛的部位進行按壓時,也可以出現(xiàn)明顯的壓痛。 再有一種情況,青少年要注意是否存在氣胸的可能,尤其對于身材瘦高體型的青少年來講,很容易發(fā)生氣胸的情況,一般做胸片可以明確診斷。再有,青少年也可能會存在心肌缺血的問題,一般和遺傳因素或者是先天的心臟血管發(fā)育異常有關,可能是為心絞痛發(fā)作,所以需要完善相關檢查,以進行鑒別診斷。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
心臟瓣膜病最忌諱什么
胸痛,心臟病患者出現(xiàn)的胸痛,多在勞動大概活動以后,多發(fā)于胸骨后,常放射至左肩、左臂。疼痛時有一種胸部收縮樣覺得,連續(xù)2—3分鐘,通常停止活動或舌下含硝酸甘油可停止。提議您盡量帶您媽媽去正規(guī)醫(yī)院門診心內(nèi)科做具體的查驗。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
心臟在左邊還是右邊
心臟位于人體胸腔中部偏左下方,其形狀類似拳頭,具有推動血液流動,向身體各器官提供充足血流量,輸送營養(yǎng)物質(zhì)如無機鹽、蛋白質(zhì)等,同時帶走代謝產(chǎn)物如二氧化碳、尿酸等功能。心臟在正常情況下位于左側(cè),雖罕見情況下心臟可能位于右側(cè),但其重要性不言而喻,需得到妥善保護。為了維護心臟健康,人們應養(yǎng)成良好的生活習慣,如多食用新鮮蔬菜水果、攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物、避免油膩刺激性食物、適量運動如慢跑、騎自行車、保證充足休息、避免熬夜、定期體檢、注意保暖等措施,以促進心臟健康。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
心臟傳導阻滯能活多久
心臟傳導阻滯能活多久,需要根據(jù)導致傳導阻滯的原發(fā)疾病和傳導阻滯嚴重的程度而定。 如果發(fā)生于先天性心臟病、冠心病、病毒性心肌炎、風濕性心臟病、肺源性心臟病而引起的嚴重的心肌損害,并且出現(xiàn)完全性房室傳導阻滯。這種傳導阻滯是比較嚴重的,如不積極的進行治療,有可能導致阿斯綜合征、腦供血不足、心臟供血不足,血液動力學發(fā)生改變,會導致死亡。 輕度的房室傳導阻滯也可以見于正常人群,如不完全性右束支傳導阻滯、不完全性左束支傳導阻滯、心室內(nèi)傳導阻滯??梢园l(fā)生于生長期的青壯年、更年期的婦女、過度勞累、經(jīng)常熬夜的人群。這種房室傳導阻滯,不會影響到血液動力學的改變,也不影響患者的生活質(zhì)量,一般不影響壽命。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
小兒先天性心臟病常見類型有
小兒先天性心臟病常見類型主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和肺動脈瓣狹窄。1、室間隔缺損室間隔缺損是最常見的先天性心臟病類型,指左右心室之間的間隔存在異常缺損。缺損可能導致左向右分流,增加肺循環(huán)負擔。...
早產(chǎn)兒先天性心臟病和早產(chǎn)有關嗎
早產(chǎn)兒先天性心臟病可能與早產(chǎn)有關。先天性心臟病是胎兒心臟發(fā)育異常導致的疾病,早產(chǎn)可能增加其發(fā)生概率。早產(chǎn)兒心臟發(fā)育不成熟、母體妊娠期并發(fā)癥、遺傳因素、宮內(nèi)感染、環(huán)境暴露等均可能參與發(fā)病機制。早產(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不完善,心...
心臟病會導致渾身無力嗎
心臟病可能導致渾身無力,常見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、心律失常等疾病。渾身無力可能與心肌缺血、心輸出量不足、電解質(zhì)紊亂等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者因冠狀動脈狹窄或閉塞,心肌供...
睡著心臟突然一顫
睡著時心臟突然一顫可能與早搏、陣發(fā)性心動過速、低鉀血癥、心肌缺血或焦慮癥等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、早搏心臟早搏是睡眠中突然心悸的常見原因,可能與過度疲勞、飲用濃茶咖啡等因素誘發(fā)?;颊呖赡芨械?..
先天性心臟瓣膜關閉不全嚴重嗎能活多久
先天性心臟瓣膜關閉不全的嚴重程度和生存期需根據(jù)具體病情判斷,輕度患者可能長期無癥狀,重度患者需及時干預。先天性心臟瓣膜關閉不全可能與瓣膜發(fā)育異常、風濕熱、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。輕度先...
心臟病休克后還能活嗎
心臟病休克后能否存活取決于休克程度、搶救及時性及基礎疾病控制情況,部分患者經(jīng)積極治療可長期生存。心臟病休克指心臟泵血功能急劇下降導致全身器官灌注不足的危急狀態(tài)。早期識別休克征兆如意識模糊、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少等,...
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人工流產(chǎn)與藥物流產(chǎn)的區(qū)別主要體現(xiàn)在終止妊娠方式、適用孕周、操作流程及恢復過程四個方面。

1、終止方式

人工流產(chǎn)通過負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)直接清除妊娠組織;藥物流產(chǎn)使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇誘導子宮收縮排出胚胎。

2、適用孕周

藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi);人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)適用于6-10周,鉗刮術(shù)適用于10-14周妊娠。

3、操作流程

人工流產(chǎn)需手術(shù)室操作且需麻醉;藥物流產(chǎn)通過口服藥物完成,但需多次醫(yī)院隨訪確認流產(chǎn)效果。

4、恢復差異

人工流產(chǎn)后出血量少但存在宮腔操作風險;藥物流產(chǎn)后出血時間長但無器械侵入性損傷。

無論選擇何種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行,術(shù)后需遵醫(yī)囑抗感染治療并定期復查,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
長期頑固性便秘是什么原因

長期頑固性便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、腸道菌群失衡、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加活動、補充益生菌、藥物治療等方式改善。

1、飲食結(jié)構(gòu)不合理

膳食纖維攝入不足或飲水過少會導致糞便干結(jié)難排。建議增加蔬菜水果、全谷物攝入,每日飲水超過1500毫升。

2、缺乏運動

久坐不動會減弱腸道蠕動功能。建議每日進行適度有氧運動如快走30分鐘,配合腹部按摩促進腸蠕動。

3、腸道菌群失衡

長期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道微生態(tài)。可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑。

4、腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性和胃腸動力異常有關,常伴隨腹脹腹痛??勺襻t(yī)囑使用聚乙二醇4000、乳果糖等滲透性瀉藥或促動力藥莫沙必利。

頑固性便秘患者應建立規(guī)律排便習慣,避免過度依賴瀉藥,若癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)便血、體重下降需及時消化科就診。

王志學 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣快速減肥七天瘦20斤

快速減肥七天瘦20斤屬于極端減重方式,可能對健康造成嚴重危害??茖W減重應通過合理飲食控制、適度運動、行為調(diào)整及醫(yī)學監(jiān)督實現(xiàn),不建議采取極端節(jié)食或過度運動等方法。

1、健康風險:

短期內(nèi)大幅減重易導致電解質(zhì)紊亂、低血糖、肌肉流失,嚴重時可誘發(fā)心律失?;蚱鞴俟δ軗p傷。

2、代謝影響:

極端減重會觸發(fā)身體保護機制,降低基礎代謝率,停止后極易出現(xiàn)報復性反彈。

3、科學方法:

建議每周減重不超過體重的1%,通過高蛋白飲食、有氧結(jié)合抗阻運動、充足睡眠實現(xiàn)可持續(xù)減脂。

4、專業(yè)支持:

病理性肥胖患者需就醫(yī)排查內(nèi)分泌疾病,必要時在醫(yī)生指導下使用奧利司他等藥物或進行代謝手術(shù)。

減重期間應保證每日飲水2000毫升,優(yōu)先選擇綠葉蔬菜、雞胸肉等低熱量高營養(yǎng)食物,避免使用利尿劑或催吐等危險手段。建議咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
直腸癌晚期必須得做手術(shù)嗎

直腸癌晚期是否手術(shù)需綜合評估腫瘤轉(zhuǎn)移情況及患者耐受性,部分患者可通過放化療聯(lián)合靶向治療控制病情。

1、轉(zhuǎn)移程度評估

存在肝肺等遠處廣泛轉(zhuǎn)移時,手術(shù)可能無法完全切除病灶,此時優(yōu)先考慮全身治療。需通過PET-CT等檢查明確轉(zhuǎn)移灶范圍。

2、腸梗阻處理

腫瘤導致完全性腸梗阻時,即使晚期也可考慮姑息性造瘺手術(shù)緩解癥狀。這類急診手術(shù)以改善生活質(zhì)量為主要目的。

3、患者體能狀態(tài)

KPS評分低于60分或存在嚴重心肺疾病者,手術(shù)風險超過獲益。建議采用低毒性的免疫治療或最佳支持治療。

4、基因檢測結(jié)果

MSI-H/dMMR型患者對PD-1抑制劑敏感,可優(yōu)先嘗試免疫治療。RAS野生型患者可能從西妥昔單抗治療中獲益。

晚期患者應重視營養(yǎng)支持與疼痛管理,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維,在腫瘤??漆t(yī)生指導下制定個體化方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒肛門起白點像粉刺什么原因

嬰兒肛門周圍出現(xiàn)白色顆粒狀皮疹可能由尿布疹、皮脂腺異位癥、念珠菌感染或過敏性皮炎引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、尿布疹

尿布區(qū)域濕熱環(huán)境刺激導致角質(zhì)層堆積,表現(xiàn)為白色粟粒疹。家長需保持臀部干爽,使用氧化鋅軟膏、鞣酸軟膏或爐甘石洗劑緩解癥狀。

2、皮脂腺異位癥

新生兒皮脂腺發(fā)育未成熟形成的黃色或白色小丘疹。無須特殊處理,家長應注意避免過度清潔,通常數(shù)月內(nèi)自行消退。

3、念珠菌感染

尿布區(qū)潮濕引發(fā)的真菌感染,伴隨紅斑和衛(wèi)星狀皮疹。需醫(yī)生開具克霉唑乳膏、制霉菌素軟膏或咪康唑散劑進行抗真菌治療。

4、過敏性皮炎

紙尿褲材質(zhì)或洗滌劑刺激導致的接觸性皮炎,可能伴有瘙癢。家長應更換低敏產(chǎn)品,醫(yī)生可能建議氫化可的松乳膏、地奈德乳膏或他克莫司軟膏。

日常護理需選用透氣尿布,排便后及時用溫水清洗并輕拍干燥,避免使用含酒精濕巾。若白點持續(xù)增多或出現(xiàn)滲液、發(fā)熱需立即就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喉嚨發(fā)炎引起的發(fā)燒可以艾灸嗎

喉嚨發(fā)炎引起的發(fā)燒多數(shù)情況下可以艾灸輔助治療。常用方法包括大椎穴艾灸、合谷穴艾灸、曲池穴艾灸、少商穴艾灸等。

1、大椎穴艾灸

大椎穴位于第七頸椎棘突下凹陷處,艾灸該穴位有助于退熱,緩解喉嚨腫痛癥狀,每次艾灸時間控制在10分鐘左右。

2、合谷穴艾灸

合谷穴位于手背第一二掌骨間,艾灸該穴位可疏風解表,對發(fā)熱伴頭痛癥狀有改善作用,注意避免燙傷皮膚。

3、曲池穴艾灸

曲池穴在肘橫紋外側(cè)端,艾灸此處能清熱解毒,適用于咽喉紅腫明顯的發(fā)熱患者,建議在醫(yī)生指導下進行。

4、少商穴艾灸

少商穴位于拇指橈側(cè)指甲角旁,艾灸該穴位對急性咽喉炎引發(fā)的發(fā)熱有輔助療效,需配合藥物治療原發(fā)感染。

艾灸期間應監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱超過38.5℃或出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,須立即停止艾灸并就醫(yī),同時保持充足水分攝入和休息。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
五個月寶寶吃輔食會太早嗎

五個月寶寶添加輔食多數(shù)情況為時尚早,建議滿6個月后逐步引入。過早添加輔食可能增加過敏風險、影響母乳吸收、加重腎臟負擔、引發(fā)消化不適。

1. 過敏風險:

嬰兒腸道屏障功能未完善,過早接觸異體蛋白易引發(fā)濕疹等過敏反應,家長需觀察皮疹或腹瀉癥狀,出現(xiàn)異常應立即停止并就醫(yī)。

2. 營養(yǎng)失衡:

母乳或配方奶仍為該月齡主要營養(yǎng)來源,過早添加輔食可能導致鐵鋅等關鍵營養(yǎng)素攝入不足,家長需定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。

3. 腎臟負擔:

嬰兒腎小球濾過率僅為成人30%,過早攝入高蛋白輔食可能造成代謝廢物蓄積,家長需避免給予肉泥等高蛋白食物。

4. 消化不適:

胰腺淀粉酶分泌不足可能導致腹脹便秘,家長發(fā)現(xiàn)排便異常時應暫停輔食,順時針按摩嬰兒腹部緩解癥狀。

世界衛(wèi)生組織推薦6月齡起添加強化鐵米粉等低敏輔食,引入新食物應間隔3-5天觀察耐受性,首次喂養(yǎng)建議選擇上午時段以便觀察反應。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
心臟堵塞多少之后需要支架

心臟血管堵塞超過70%通常建議支架治療,實際需結(jié)合癥狀嚴重程度、心肌缺血范圍、側(cè)支循環(huán)情況及患者基礎疾病綜合評估。

1、癥狀評估

穩(wěn)定型心絞痛患者若藥物控制不佳,或出現(xiàn)靜息痛等惡化表現(xiàn),即使堵塞60%-70%也可能需支架。

2、功能影響

負荷試驗顯示大面積心肌缺血,或冠脈造影證實前降支近端等重要部位狹窄超過50%即考慮干預。

3、急性事件

急性心肌梗死患者需緊急開通血管,通常對完全閉塞或次全閉塞病變行支架植入。

4、多支病變

合并糖尿病等多支血管病變者,可能對非臨界狹窄病變也采取支架治療以改善預后。

術(shù)后需長期服用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板,控制血壓血糖,定期復查冠脈造影評估支架通暢情況。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
排卵后過3天小腹不舒服是著床嗎

排卵后3天小腹不適多數(shù)與黃體形成有關,著床通常發(fā)生在排卵后6-10天。小腹不適可能由激素波動、盆腔充血、輕微盆腔炎或腸功能紊亂引起。

1、激素波動

排卵后黃體分泌孕酮可能導致下腹墜脹感,屬于正常生理現(xiàn)象,可通過熱敷緩解,無須特殊治療。

2、盆腔充血

排卵期盆腔血管擴張可能引發(fā)持續(xù)隱痛,建議避免劇烈運動,觀察1-2天癥狀多自行消退。

3、輕微盆腔炎

可能與既往感染有關,常伴隨分泌物異常,需婦科檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、左氧氟沙星或頭孢克肟。

4、腸功能紊亂

激素變化可能影響腸蠕動,表現(xiàn)為腹脹或隱痛,可嘗試清淡飲食并補充益生菌調(diào)節(jié)。

若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨出血發(fā)熱,建議婦科就診排除異位妊娠等急癥,日常避免過度焦慮影響內(nèi)分泌平衡。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
感冒能喝咖啡嗎咳嗽能喝咖啡嗎

感冒咳嗽期間不建議飲用咖啡??Х纫蚩赡艽碳ず粑鲤つぜ又乜人裕瑫r可能影響藥物代謝和睡眠恢復。

1、刺激黏膜

咖啡因會刺激上呼吸道黏膜,導致充血水腫加重,可能使咽喉癢痛、干咳等癥狀惡化。

2、影響藥效

咖啡因可能加速部分感冒藥的代謝,如對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥,降低藥物療效或增加肝臟負擔。

3、脫水風險

咖啡的利尿作用可能加重感冒時的體液流失,不利于維持呼吸道黏膜濕潤狀態(tài)。

4、睡眠干擾

咖啡因的中樞興奮作用可能影響深度睡眠,而充足休息是感冒恢復的重要條件。

感冒期間建議選擇溫蜂蜜水、梨湯等舒緩飲品,若咳嗽持續(xù)超過一周或出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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