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同房出血要做幾項(xiàng)檢查

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問題描述:同房出血要做幾項(xiàng)檢查

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鼻子出血可以噴邦必清嗎
通常鼻子出血可以噴邦必清,但具體藥物使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不可擅自用藥,以免引發(fā)不良反應(yīng)。 邦必清一般指高滲海水鼻腔噴霧器,主要用于鼻腔沖洗,使鼻腔保持清潔、濕潤(rùn)。鼻子出血可能是由于天氣干燥炎熱,使正常鼻黏膜水分揮發(fā)過快而出現(xiàn)的,并且在較為劇烈的外傷下也易導(dǎo)致鼻子出血,急性、慢性鼻炎等疾病也會(huì)導(dǎo)致這種現(xiàn)象,需要就醫(yī)明確病因,對(duì)因治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
同房后白帶很多是怎么回事

同房后白帶增多可能由陰道自潔作用、性興奮反應(yīng)、陰道炎、宮頸炎等原因引起,可通過觀察性狀變化、調(diào)整衛(wèi)生習(xí)慣、藥物治療等方式處理。

1、陰道自潔作用:

性行為刺激可能加速陰道分泌物排出,屬于正常生理現(xiàn)象。保持外陰清潔干燥即可,無須特殊處理。

2、性興奮反應(yīng):

性刺激會(huì)促使巴氏腺分泌黏液潤(rùn)滑陰道,通常無異常氣味或顏色。避免過度清洗破壞菌群平衡。

3、陰道炎:

可能與細(xì)菌性陰道病、外源性病原體感染等因素有關(guān),常伴隨異味或瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。

4、宮頸炎:

可能與衣原體感染、機(jī)械刺激等因素有關(guān),可能出現(xiàn)膿性分泌物。需醫(yī)生評(píng)估后使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、保婦康栓等藥物。

建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并避免頻繁使用護(hù)墊,若分泌物持續(xù)異?;虬橛胁贿m癥狀應(yīng)及時(shí)婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消化道出血就是癌癥嗎
消化道出血不一定就是癌癥。 導(dǎo)致消化道出血的疾病很多,包括上消化道出血中的消化性潰瘍、急性出血性胃炎、胃癌出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病出血等等。下消化道出血的疾病中,包括大腸息肉、大腸腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等等,都會(huì)導(dǎo)致消化道出血。 要明確患者是不是癌癥或者其他原因所導(dǎo)致的消化道出血,需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查,明確疾病的診斷,根據(jù)不同的疾病情況,采取相應(yīng)的治療措施,可以使用藥物治療,必要的時(shí)候需要采取手術(shù)治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)查造影怎么做
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者復(fù)查造影可以進(jìn)行幾種方法來做,首先我們可以選擇一些非創(chuàng)傷的造影手術(shù),比如說可以選擇頭顱CTA或者是MRA的檢查,這兩種檢查相對(duì)來講沒有創(chuàng)傷,不需要血管里面穿刺,可以靜脈注射一些造影劑,就能夠完成檢查,時(shí)間也比較短,病人接受程度會(huì)高一些,但是它的陰性率會(huì)比較大一點(diǎn)。必要的時(shí)候可以進(jìn)行全腦血管造影的檢查,這種檢查在局麻下進(jìn)行,通過股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺穿刺,完了以后將造影管放入到大腦里面的血管內(nèi),比如說頸內(nèi)動(dòng)脈或者是椎動(dòng)脈,然后打造影劑進(jìn)行造影檢查。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭皮損傷為什么出血比較多
神經(jīng)外科頭皮損傷是非常常見,為什么一來醫(yī)院以后很多家屬也不在意,就是因?yàn)樗赡茏鐾闏T一看,腦子也沒大出血,頭皮損傷了一點(diǎn)。很多時(shí)候不要輕易的去放過,因?yàn)橛行╊^皮損傷、頭皮裂傷,可能裂口也不大,但是它處于的部位特別關(guān)鍵??赡芫驮谟陲D淺動(dòng)脈,那個(gè)部位大出血,如果縫合的時(shí)候大出血可能會(huì)死人的,因?yàn)轱D淺動(dòng)脈包括一些其他的,比較重要的血管密集區(qū),都是我們進(jìn)行頭皮裂傷縫合,需要加倍注意的地方,因?yàn)槌鲅獌疵蜁?huì)危及到生命,而且像我們血管的結(jié)扎要求都是非常高的,所以說頭皮裂傷不能小看。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腦動(dòng)脈瘤破裂出血可導(dǎo)致哪些情況發(fā)生
腦動(dòng)脈瘤破裂以后出血,癥狀情況可以分為幾種。第一出血量少,輕微的頭痛,如果出血量多癥狀就重。頭痛以后就會(huì)精神差,若再多,可能肢體受影響。再多言語受影響,癥狀再嚴(yán)重就會(huì)昏迷。如果腦出血?jiǎng)用}出血量更多已經(jīng)進(jìn)入腦內(nèi)就是腦內(nèi)血腫,這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致病人昏迷。如果病人持續(xù)出血沒止住會(huì)導(dǎo)致急性死亡,就是病人還沒到醫(yī)院就已經(jīng)死亡。所以情況由輕到重是看動(dòng)脈瘤出血量和出血部位,出血量大小。出血量少癥狀就比較輕,出血量多癥狀就不好估計(jì)了。輕的就是肢體功能障礙昏迷,最重就是影響病人的生命導(dǎo)致死亡。所以動(dòng)脈瘤的癥狀有輕有重,但不管輕重,危害很大。沒有辦法控制出血量,所以有動(dòng)脈瘤一定要盡早治療,盡早治療能預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂,挽救生命。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后需哪些治療
一般來說,比如說動(dòng)脈瘤引起來的,可以通過比如說外科的干預(yù),做一些彈簧圈的一個(gè)封堵,或者銀夾的一個(gè)夾閉以后,把這個(gè)病因給它去除了。一般復(fù)發(fā)的這種機(jī)率不大,它可能除非再有其他的一些,比如說動(dòng)脈瘤,或者其他的一些,沒有發(fā)現(xiàn)的一個(gè)病因。至于說康復(fù)來說,看它產(chǎn)生的后遺癥,是什么情況。如果假說它出現(xiàn)一些,比如說偏癱、偏深感覺障礙。跟缺血性腦卒中的處理,是一樣的。然后也需要做康復(fù),有如果,剛才說他出現(xiàn)腦積水的問題,可能還需要做一些外科的干預(yù),以后然后再進(jìn)一步的做康復(fù)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
鼻癌出血特點(diǎn)有什么
鼻癌出血特點(diǎn)有什么:鼻癌又稱之為鼻咽癌,是耳鼻喉科的一種常見惡性腫瘤,其發(fā)病部位隱蔽,通常位于鼻咽部后方咽隱窩處。通過電子鼻咽鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部局部隆起,或呈菜花樣生長(zhǎng),通過病理活檢及副鼻竇CT等相關(guān)檢查,可以明確診斷患者疾病。鼻咽癌患者早期出血的特點(diǎn),以回吸血涕為主,另外患者可有單側(cè)的鼻腔通氣不暢等相關(guān)臨床癥狀。在確診鼻咽癌后,應(yīng)該盡早進(jìn)行放療及化學(xué)治療,以達(dá)到早治療的目的。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血它就是血管破裂,那什么原因引起血管破裂它有很多原因,都可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,比方外傷以后腦組織損傷,可能造成腦組織表面的血管破裂引起出血,有些血管動(dòng)脈瘤顱里動(dòng)脈瘤,血管壁動(dòng)脈瘤破裂以后,它是腦部腦回?cái)U(kuò)散到腦表面,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,血管畸形或者是其他,動(dòng)靜脈畸形或者是其他的血管異常,它可能會(huì)導(dǎo)致刪除出血、破裂蛛網(wǎng)膜下腔,所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有很多,它根據(jù)出血的部位來命名蛛網(wǎng)膜下腔出血。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
膿毒癥患者出現(xiàn)消化道大出血時(shí)應(yīng)該怎么治療
膿毒癥出現(xiàn)消化道大出血,往往是因?yàn)閼?yīng)激性的因素或者因?yàn)槟c道的功能不全,腸道黏膜的缺血缺氧造成彌漫性的,廣泛性的靜脈滲血為主的表現(xiàn)。它不像我們常見的消化道出血,比如說潰瘍、腫瘤、肝硬化、門脈高壓,出現(xiàn)的消化道出血,這是可以通過其他手段。比如說內(nèi)鏡、手術(shù)、治療能夠采取有效手段。那么膿毒癥造成的消化道出血往往是因?yàn)槿硇缘囊蛩貙?dǎo)致的消化道表現(xiàn),那么它的治療主要分為幾點(diǎn);第一盡量控制全身癥狀、控制膿毒癥、控制全身衰竭的表現(xiàn)。第二消化道癥狀表現(xiàn)情況下盡量保證腸道的供血、腸道的供氧,保證腸道屏障的完整性;保證腸道菌群的完整性,同時(shí)可以適當(dāng)加用一些局部止血的藥物。比如說生長(zhǎng)抑素、凝血酶粉局部的灌注來治療,那么根源的問題病情的好轉(zhuǎn)還是取決于全身,尤其是膿毒癥能否控制這是關(guān)鍵的因素。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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腦出血顱骨修補(bǔ)后對(duì)言語功能可能有改善,修復(fù)顱骨缺損有助于減輕腦部損傷的影響,但具體效果取決于腦出血的嚴(yán)重程度和患者的康復(fù)...
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小孩大腿疼是什么原因引起的

小孩大腿疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性肌炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎等原因引起,家長(zhǎng)需觀察疼痛特點(diǎn)并注意伴隨癥狀。

1、生長(zhǎng)痛:

常見于3-12歲快速生長(zhǎng)期,夜間雙側(cè)大腿間歇性隱痛,與骨骼肌肉生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)有關(guān)。家長(zhǎng)可通過熱敷、按摩緩解,無須特殊用藥。

2、運(yùn)動(dòng)損傷:

劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)肌肉拉傷或軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限。家長(zhǎng)需讓孩子休息并冷敷,若48小時(shí)未緩解需就醫(yī)。

3、感染性肌炎:

與流感病毒或柯薩奇病毒感染相關(guān),伴隨發(fā)熱、肌無力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

4、髖關(guān)節(jié)滑膜炎:

多由呼吸道感染誘發(fā),表現(xiàn)為跛行、腹股溝區(qū)放射痛。需限制活動(dòng),醫(yī)生可能建議使用塞來昔布顆粒、萘普生鈉片、地塞米松磷酸鈉注射液。

建議家長(zhǎng)記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診兒科或骨科。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭疼發(fā)燒眼睛疼是什么原因

頭疼發(fā)燒眼睛疼可能由病毒性感冒、鼻竇炎、偏頭痛、腦膜炎等原因引起,癥狀發(fā)展通常從早期發(fā)熱頭痛逐漸進(jìn)展至眼部不適。

1. 病毒性感冒

病毒感染可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),引發(fā)頭痛發(fā)熱,病毒毒素刺激三叉神經(jīng)分支可能誘發(fā)眼周疼痛。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫并讓孩子多飲水,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或連花清瘟膠囊緩解癥狀。

2. 鼻竇炎

鼻竇黏膜腫脹壓迫神經(jīng)通路,可能引發(fā)放射性頭痛和眼眶脹痛。家長(zhǎng)需幫助孩子保持鼻腔通暢,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊或鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。

3. 偏頭痛

血管異常收縮擴(kuò)張可能引發(fā)單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,部分患兒伴隨視覺先兆和畏光癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子接觸強(qiáng)光刺激,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴劑或丙戊酸鈉緩釋片。

4. 腦膜炎

顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激可能導(dǎo)致持續(xù)性頭痛、噴射性嘔吐及眼肌麻痹。該病起病急驟需立即就醫(yī),臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液及阿昔洛韋注射液進(jìn)行病原治療和降顱壓處理。

出現(xiàn)三聯(lián)癥狀時(shí)建議家長(zhǎng)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與體溫變化,避免自行用藥,及時(shí)就醫(yī)明確病因。保持環(huán)境安靜并適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液有助于緩解不適。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
突發(fā)性耳聾拖延15年還能治嗎

突發(fā)性耳聾拖延15年仍有部分治療可能,但療效通常不如早期干預(yù)。治療效果主要與神經(jīng)損傷程度、殘余聽力水平、基礎(chǔ)疾病控制及康復(fù)訓(xùn)練依從性等因素相關(guān)。

1、殘余聽力評(píng)估

通過純音測(cè)聽和言語識(shí)別率檢查評(píng)估現(xiàn)存聽力功能,殘余聽力保留較多者可通過助聽器或人工耳蝸改善。

2、病因排查

需排除聽神經(jīng)瘤、梅尼埃病等器質(zhì)性疾病,長(zhǎng)期未治療者可能伴隨中樞聽覺通路重塑,需進(jìn)行腦干誘發(fā)電位檢查。

3、綜合治療

采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療改善內(nèi)耳微循環(huán),配合高壓氧和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,對(duì)部分慢性病例可能緩解耳鳴癥狀。

4、康復(fù)適應(yīng)

長(zhǎng)期耳聾患者需進(jìn)行聽覺訓(xùn)練和心理咨詢,助聽裝置適應(yīng)期可能長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月,需調(diào)整預(yù)期效果。

建議盡早就診耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,日常避免噪聲刺激并控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,延緩聽力進(jìn)一步退化。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么女生有的有喉結(jié)

女性出現(xiàn)喉結(jié)可能與遺傳因素、激素水平異常、甲狀腺疾病、先天性發(fā)育異常等原因有關(guān),通??赏ㄟ^激素治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分女性喉結(jié)突出與家族遺傳特征相關(guān),若無其他異常癥狀無須特殊治療,建議定期觀察喉結(jié)變化情況。

2、激素水平異常

雄激素分泌過多可能導(dǎo)致喉結(jié)發(fā)育,可能與多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、體毛增多,需檢查性激素六項(xiàng)并遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素藥物。

3、甲狀腺疾病

甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)可能使喉結(jié)區(qū)域外觀突出,常伴隨心悸、體重異常變化,需通過甲狀腺超聲確診,可選用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療原發(fā)病。

4、先天性發(fā)育異常

甲狀軟骨發(fā)育異??赡軐?dǎo)致喉結(jié)形態(tài)改變,若影響發(fā)音或吞咽功能需考慮甲狀軟骨成形術(shù)等外科矯正,術(shù)前需進(jìn)行喉鏡和CT三維重建評(píng)估。

建議避免過度觸摸或擠壓喉結(jié)部位,日常注意觀察是否伴隨聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診內(nèi)分泌科或耳鼻喉科。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病能吃面皮嗎

糖尿病患者可以適量吃面皮,但需注意選擇全麥或雜糧面皮,控制食用量并搭配蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。

1、選擇全谷物

全麥或雜糧面皮升糖指數(shù)較低,有助于減緩血糖波動(dòng)。建議選擇蕎麥、燕麥等原料制作的面皮。

2、控制食用量

單次食用量建議不超過100克,作為主食替代時(shí)需減少其他碳水化合物的攝入。

3、搭配蛋白質(zhì)

搭配雞蛋、瘦肉或豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,可延緩碳水化合物吸收速度,穩(wěn)定餐后血糖。

4、監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng)

不同個(gè)體對(duì)面皮的血糖反應(yīng)存在差異,建議在餐后2小時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食方案。

糖尿病患者日常飲食應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,定期監(jiān)測(cè)血糖變化,必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
同房有時(shí)候出血怎么回事

同房后出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 陰道黏膜損傷

性行為摩擦可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂,常見于陰道干澀或潤(rùn)滑不足。建議使用水溶性潤(rùn)滑劑,避免過度刺激,通常出血可自行停止。

2. 宮頸炎

慢性宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,可能與細(xì)菌感染、支原體感染等因素有關(guān),常伴隨分泌物增多。需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素等藥物。

3. 子宮內(nèi)膜息肉

宮腔內(nèi)贅生物受摩擦易出血,可能與雌激素水平過高有關(guān),可能合并月經(jīng)紊亂??赏ㄟ^宮腔鏡息肉切除術(shù)治療,藥物可選黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。

4. 宮頸病變

宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌可能出現(xiàn)接觸性出血,多與人乳頭瘤病毒感染相關(guān)。需進(jìn)行陰道鏡活檢確診,根據(jù)病理結(jié)果選擇錐切術(shù)或根治性手術(shù)。

建議避免劇烈性生活,出血期間暫停同房,及時(shí)婦科就診完善HPV篩查和超聲檢查,規(guī)律復(fù)查宮頸TCT結(jié)果。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
外痔一定要做切除嗎

外痔多數(shù)情況下無須手術(shù)切除,可通過保守治療緩解癥狀。治療方法主要有藥物治療、飲食調(diào)整、溫水坐浴、生活習(xí)慣改善。

1、藥物治療

外痔癥狀較輕時(shí)可使用痔瘡膏、栓劑或口服藥物緩解腫脹疼痛。常見藥物包括復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。

2、飲食調(diào)整

增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。建議多吃蔬菜水果、全谷物,每日飲水保持充足。

3、溫水坐浴

每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門不適。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。

4、生活習(xí)慣改善

避免久坐久站,定時(shí)活動(dòng)身體;養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī);保持肛門清潔干燥,穿寬松透氣內(nèi)褲。

若保守治療3-4周無效,或出現(xiàn)血栓性外痔、反復(fù)出血等嚴(yán)重情況,建議就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。平時(shí)注意避免辛辣刺激食物和過度用力排便。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
同房會(huì)不會(huì)推遲月經(jīng)

同房通常不會(huì)推遲月經(jīng)。月經(jīng)周期主要受激素水平、精神壓力、疾病等因素影響,性行為本身不會(huì)直接改變?cè)陆?jīng)周期。

1、激素波動(dòng)

排卵后黃體功能不足可能導(dǎo)致孕酮分泌減少,引起月經(jīng)提前或推遲,這種情況可通過孕激素補(bǔ)充治療。

2、精神因素

焦慮緊張等情緒會(huì)通過下丘腦-垂體軸影響激素分泌,建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)情緒。

3、妊娠可能

若月經(jīng)推遲超過一周需排除妊娠,可使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)查血HCG。

4、婦科疾病

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)干擾月經(jīng)周期,需通過B超和激素檢查確診后針對(duì)性治療。

若月經(jīng)異常推遲建議記錄周期變化,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)到婦科就診檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石什么時(shí)候需要震碎或微創(chuàng)

腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過6毫米、引發(fā)嚴(yán)重梗阻或感染時(shí)采用體外沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù),具體方式主要有結(jié)石體積、位置、患者癥狀及腎功能狀態(tài)等因素決定。

1、結(jié)石體積:

直徑超過6毫米的結(jié)石難以自行排出,可能卡在輸尿管導(dǎo)致腎積水,此時(shí)需考慮體外沖擊波碎石。若結(jié)石大于2厘米或呈鹿角形,則需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

2、梗阻癥狀:

結(jié)石引發(fā)持續(xù)腎絞痛、尿路完全梗阻或腎功能進(jìn)行性下降時(shí),需緊急處理。微創(chuàng)輸尿管鏡適用于輸尿管中下段結(jié)石嵌頓伴重度積水。

3、感染風(fēng)險(xiǎn):

合并尿路感染、膿腎或發(fā)熱的結(jié)石患者,應(yīng)在控制感染后優(yōu)先選擇微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)尿道輸尿管軟鏡能同時(shí)處理結(jié)石和感染灶。

4、保守?zé)o效:

藥物排石治療3-4周無效或結(jié)石位置固定時(shí),需評(píng)估碎石指征。體外碎石適用于硬度較低的尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評(píng)估預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糖尿病可以喝玉米糊嗎

糖尿病患者可以適量喝玉米糊,玉米糊的主要成分為玉米粉,含有一定量的碳水化合物,但升糖指數(shù)相對(duì)較低,適量食用對(duì)血糖影響較小。

1、升糖指數(shù)

玉米糊的升糖指數(shù)中等,比白米飯低,但過量食用仍可能導(dǎo)致血糖升高,建議控制每次攝入量。

2、膳食纖維

玉米糊含有一定量的膳食纖維,有助于延緩糖分吸收,對(duì)穩(wěn)定血糖有一定幫助。

3、營(yíng)養(yǎng)成分

玉米糊富含維生素B族和礦物質(zhì),可以為糖尿病患者提供一定的營(yíng)養(yǎng)支持。

4、食用建議

建議將玉米糊作為主食的一部分,搭配蛋白質(zhì)和蔬菜一起食用,避免單獨(dú)大量攝入。

糖尿病患者在食用玉米糊時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖變化,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整食用量,同時(shí)保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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