醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸卵管粘連經(jīng)中藥治療后仍可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率與病因控制、體質(zhì)調(diào)理及后續(xù)護(hù)理密切相關(guān)。輸卵管粘連主要由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致，中藥治療通過(guò)活血化瘀、消炎散結(jié)改善局部循環(huán)，但若基礎(chǔ)病因未徹底消除或生活習(xí)慣不良，可能再次引發(fā)粘連。

  中藥治療輸卵管粘連通常采用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等方劑，配合針灸、熱敷等外治法，短期內(nèi)可緩解疼痛、促進(jìn)輸卵管通暢。部分患者經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范用藥后，造影檢查顯示粘連減輕，但盆腔慢性炎癥持續(xù)存在或反復(fù)感染時(shí)，炎癥滲出物可能重新形成粘連。子宮內(nèi)膜異位癥患者若未持續(xù)抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，病灶活躍也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

  術(shù)后粘連患者中藥調(diào)理后，若過(guò)早進(jìn)行宮腔操作或發(fā)生盆腔感染，新生纖維組織可能再次阻塞輸卵管。結(jié)核性輸卵管炎患者未完成抗結(jié)核療程，或免疫功能低下者病原體潛伏，均可能成為復(fù)發(fā)誘因。高齡、氣血兩虛體質(zhì)患者代謝功能較弱，輸卵管纖毛運(yùn)動(dòng)恢復(fù)不徹底，也較易復(fù)發(fā)。

  建議治療后定期復(fù)查輸卵管造影，經(jīng)期避免盆浴及性生活，減少辛辣刺激飲食。可長(zhǎng)期服用益母草顆粒、婦炎康片等中成藥維持療效，配合艾灸關(guān)元穴增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。若備孕1年以上未成功，需考慮腹腔鏡松解術(shù)或輔助生殖技術(shù)。