醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒鼻炎扁桃體肥大可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、腺樣體切除術(shù)等方式治療。通常由過敏反應(yīng)、反復(fù)感染、腺樣體增生、遺傳因素等原因引起。

  1、生理鹽水沖洗

  過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫，表現(xiàn)為鼻塞、流清涕。使用生理鹽水鼻腔沖洗可緩解癥狀，無須藥物干預(yù)。

  2、抗組胺藥物

  反復(fù)感染可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，常伴有打噴嚏、咽喉紅腫。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等藥物控制過敏癥狀。

  3、鼻用糖皮質(zhì)激素

  腺樣體增生可能與慢性炎癥刺激有關(guān)，常見睡眠打鼾、張口呼吸。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑減輕局部水腫。

  4、腺樣體切除術(shù)

  遺傳因素可能導(dǎo)致淋巴組織異常增生，伴隨中耳炎、頜面發(fā)育異常。若保守治療無效，需由耳鼻喉科醫(yī)生評估手術(shù)指征。

  家長需保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸塵螨等過敏原，定期監(jiān)測患兒睡眠質(zhì)量及聽力狀況，出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)。