醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛可通過口服非甾體抗炎藥、解痙藥物、局部熱敷及急診醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛程度與結(jié)石位置、大小等因素相關(guān)，劇烈疼痛需立即就醫(yī)。

  1、藥物止痛

  布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可減輕炎癥性疼痛，鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑能緩解輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

  2、解痙治療

  山莨菪堿或間苯三酚注射液可松弛平滑肌，改善輸尿管痙攣引發(fā)的絞痛。此類藥物可能引起口干、心悸等副作用，心血管疾病患者慎用。

  3、物理緩解

  腰部熱敷可通過促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕疼痛，建議水溫不超過40℃，每次持續(xù)15-20分鐘。避免高溫燙傷皮膚，配合足量飲水效果更佳。

  4、醫(yī)療處置

  體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管支架置入適用于直徑超過5毫米的結(jié)石，急診科可通過靜脈注射哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物實(shí)現(xiàn)快速止痛。

  疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。