來源：博禾知道
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雙腎結(jié)石后伴彗尾通常指超聲檢查中結(jié)石后方出現(xiàn)的聲影現(xiàn)象，可能與腎結(jié)石成分、體積及檢查儀器特性有關(guān)，常見于草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、感染性結(jié)石或胱氨酸結(jié)石等類型。
1. 草酸鈣結(jié)石高草酸飲食或代謝異常導(dǎo)致，超聲顯示強(qiáng)回聲伴清晰彗尾，可通過增加飲水量、限制菠菜等草酸食物緩解，藥物可選枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或噻嗪類利尿劑。
2. 尿酸結(jié)石嘌呤代謝紊亂引發(fā)，聲像圖呈中等回聲伴短彗尾，建議低嘌呤飲食并堿化尿液，藥物使用碳酸氫鈉、苯溴馬隆或非布司他。
3. 感染性結(jié)石尿路感染促使磷酸銨鎂沉積，超聲顯示分層結(jié)構(gòu)伴寬大彗尾，需抗感染治療配合酸化尿液，藥物選用左氧氟沙星、氯化銨或乙酰異羥肟酸。
4. 胱氨酸結(jié)石遺傳性胱氨酸尿癥所致，聲影特征為均勻低回聲伴細(xì)長(zhǎng)彗尾，治療需大量飲水及限制蛋氨酸攝入，藥物包括青霉胺、硫普羅寧或卡托普利。
出現(xiàn)結(jié)石伴彗尾征象時(shí)應(yīng)完善尿液分析及CT檢查，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高鹽高蛋白飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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