醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  年輕人心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)情況下可有效控制。心肌缺血通常由冠狀動脈痙攣、動脈粥樣硬化、心肌橋、先天性血管異常等原因引起。

  1、生活方式調(diào)整

  避免熬夜、戒煙限酒，減少高脂高鹽飲食，每周進行有氧運動有助于改善血管功能。生理性因素引起的心肌缺血通過生活習(xí)慣調(diào)整可能緩解。

  2、藥物治療

  可能與冠狀動脈痙攣或動脈粥樣硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、運動后胸痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善心肌供血。

  3、介入治療

  可能與嚴(yán)重動脈狹窄或心肌橋等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、心電圖異常等癥狀。經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)或血管內(nèi)超聲可解除血管狹窄。

  4、手術(shù)治療

  先天性血管異常或多支病變患者可能需要冠狀動脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需長期服用抗凝藥物并定期復(fù)查。

  建議定期監(jiān)測血壓血脂，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛，出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。