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肝門膽管癌能做手術(shù)嗎?

來源:博禾知道

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問題描述:肝門膽管癌能做手術(shù)嗎?

醫(yī)生回答(1)

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膽管癌只有早期手術(shù)才有治愈的希望,單純化療藥物治療是不可能治愈的。目前沒有藥物能夠明確的治療或者治愈膽管癌,而且膽管癌病人對化療往往不敏感,很多化療對膽管癌無效或者效果很差。膽管癌5年生存率很低,只有早期進(jìn)行手術(shù)治療,才是治愈膽管癌的最可靠的方法。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌引流膽汁很黃很稠怎么回事
膽管癌引流膽汁很黃很稠的患者應(yīng)該清淡飲食,多吃水果蔬菜,補充維生素及微量元素,忌辛辣生冷食物,忌烹煎油炸食物,同時患者應(yīng)該攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,比如瘦肉,牛奶,雞蛋,魚類,蝦類等,少油少鹽,適當(dāng)運動,增強體質(zhì),保證充足睡眠,提高患者免疫力。
林紹泰 主任醫(yī)師 七臺河市人民醫(yī)院
膽管癌癌癥狀有哪些
膽管癌癌癥早期一般癥狀不是太明顯,可能會出現(xiàn)惡心嘔吐,消化不良,食欲不振,黃疸,皮膚瘙癢等癥狀,隨著膽管癌的進(jìn)展,患者會出現(xiàn)腹部包塊,腹部疼痛,凝血功能異常,出血,肝功能異常等臨床表現(xiàn),所以患有膽管癌的患者,應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后配合放化療,控制癌細(xì)胞發(fā)展。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌手術(shù)后需要化療嗎
膽管癌手術(shù)后需要定期到醫(yī)院進(jìn)行放療,化療,能夠抑制癌細(xì)胞的生長,膽管癌的術(shù)后治療主要是防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。不積極做化療,不利于術(shù)后恢復(fù)。建議加強中醫(yī)藥治療,促進(jìn)患者身體恢復(fù),增強體質(zhì)。提高患者的免疫功能,降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率,提高治療效果。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽管癌如何確定轉(zhuǎn)移肝癌
由于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移肝臟后,就在肝區(qū)復(fù)制變成了肝癌,但是膽管癌還是存在的,所以說癌轉(zhuǎn)移是比較麻煩的事。膽管癌轉(zhuǎn)移肝癌的癥狀,主要分為消化系統(tǒng)癥狀和全身癥狀。患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,食欲不振,消化不良,同時還會有肝區(qū)疼痛等不適感。隨著肝臟功能的損害,還會出現(xiàn)全身的癥狀,像皮膚眼睛鞏膜黃染,皮膚瘙癢,大小變顏色改變的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌怎么發(fā)生
膽管癌發(fā)生的原因至今還不能明確,可能與遺傳因素,基因突變,電離輻射,化學(xué)藥物的應(yīng)用以及膽管炎癥,良性腫瘤不能及時治療或者不良的生活習(xí)慣以及生活環(huán)境所造成?;加心懝馨┑幕颊邞?yīng)該及早到腫瘤醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,控制癌癥發(fā)展。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝內(nèi)膽管癌術(shù)后應(yīng)注意什么
內(nèi)膽管癌的手術(shù)以后注意的事項很多,如果確診是惡性腫瘤的話。預(yù)后的效果比較差。那就需要可能手術(shù)切除或者部分腫瘤切除組織來阻止癌癥的癌變??刂撇∏椤H绻l(fā)生腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。或者全身性轉(zhuǎn)移,就會出現(xiàn)腫瘤再次復(fù)發(fā)。就要首先采用手術(shù)治療,還要繼續(xù)積極的抗腫瘤治療,可以服用一些抗腫瘤的藥物,保持心情愉悅,并且有定期復(fù)查,盡可能的改善癥狀,延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量,也可以積極鍛煉身體,提高免疫力。來抵抗癌癥的發(fā)展。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
膽道癌與膽管癌的區(qū)別
膽道癌和膽管癌沒有本質(zhì)上的區(qū)別。有些書里認(rèn)為膽道癌的包含范圍更廣泛一些,除了包括膽管癌之外,膽囊癌也算在膽道癌的范疇里,除此之外兩者并沒有其他的區(qū)別,很多學(xué)者也會把兩者當(dāng)作一種疾病的兩種叫法。膽管癌和膽囊癌兩者的致病因素大體相同,只不過發(fā)生的位置在不同的組織結(jié)構(gòu)里。發(fā)生在膽管的癌癥叫膽管癌,發(fā)生在膽囊的癌癥叫膽囊癌,因為都是膽道系統(tǒng)的疾病,因此兩者的臨床表現(xiàn)基本上大致相同。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
膽管癌有可能是良性的嗎

膽管癌通常為惡性腫瘤,極少數(shù)情況下可能表現(xiàn)為良性腫瘤。膽管良性腫瘤主要包括膽管腺瘤、膽管乳頭狀瘤等,但臨床確診需結(jié)合病理檢查。

膽管癌在醫(yī)學(xué)上主要指膽管系統(tǒng)的惡性病變,其細(xì)胞具有侵襲性和轉(zhuǎn)移能力。影像學(xué)檢查如CT或MRI可能顯示膽管占位性病變,但最終確診依賴組織活檢。膽管良性腫瘤生長緩慢且邊界清晰,不會侵犯周圍組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見類型如膽管腺瘤多由膽管上皮細(xì)胞異常增生形成,膽管乳頭狀瘤則呈現(xiàn)為乳頭狀結(jié)構(gòu)。這類腫瘤通常無明顯癥狀,部分患者可能因腫瘤阻塞膽管出現(xiàn)黃疸或腹痛。

臨床中確有極少數(shù)病例被誤診為膽管癌后經(jīng)病理證實為良性,例如局部炎癥導(dǎo)致的膽管纖維化增生或錯構(gòu)瘤。這類情況多發(fā)生于膽管慢性炎癥反復(fù)刺激下,組織修復(fù)過程中形成瘤樣病變。但此類病例不足膽管占位性病變的百分之五,且需通過免疫組化染色與惡性腫瘤嚴(yán)格區(qū)分。

建議發(fā)現(xiàn)膽管占位病變時及時進(jìn)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺或手術(shù)切除活檢,明確病理性質(zhì)。日常需避免高脂飲食和酒精攝入以減輕膽管負(fù)擔(dān),定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽管異常。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽管癌早期能活多久一般

膽管癌早期患者生存期通常為5-10年,具體時間與腫瘤分化程度、治療時機及個體差異有關(guān)。

膽管癌早期發(fā)現(xiàn)時腫瘤多局限于膽管黏膜或肌層,未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除是主要治療手段。根治性手術(shù)配合術(shù)后輔助治療可使部分患者獲得長期生存,5年生存率相對較高。腫瘤分化程度高、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后較好,部分患者生存期可超過10年。術(shù)后定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,及時干預(yù)可延長生存時間。患者營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病及治療耐受性也會影響生存期,保持均衡飲食和適度運動有助于提升機體抵抗力。

膽管癌早期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成規(guī)范化方案,術(shù)后每3-6個月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)復(fù)查。日常飲食應(yīng)選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋類,避免高脂飲食加重肝膽負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)不明原因體重下降、皮膚黃染或腹痛加劇時需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對改善預(yù)后具有積極作用,可適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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1. 辛辣刺激

辣椒中的辣椒素可能刺激注射部位,導(dǎo)致血管擴張,增加局部紅腫或淤青的概率。

2. 局部血運

辛辣食物可能促進(jìn)血液循環(huán),加速藥物擴散至非目標(biāo)區(qū)域,影響瘦臉針的精準(zhǔn)作用。

3. 藥物代謝

辣椒可能干擾肉毒桿菌毒素的代謝過程,潛在影響藥物穩(wěn)定性與持久性。

4. 個體差異

部分人群對辛辣食物敏感,可能誘發(fā)過敏反應(yīng)或加重注射后的短暫不適感。

建議注射后24小時內(nèi)保持飲食清淡,避免過熱、過硬及刺激性食物,48小時后可逐步恢復(fù)正常飲食,如有異常腫脹或疼痛需及時復(fù)診。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒哭鬧不睡覺是什么原因

嬰兒哭鬧不睡覺可能由饑餓、環(huán)境不適、腸脹氣、中耳炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、饑餓:

嬰兒胃容量小需頻繁進(jìn)食,饑餓時易哭鬧拒睡。建議家長按需喂養(yǎng),觀察覓食信號如吮吸動作,母乳喂養(yǎng)間隔不超過3小時,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)延長。

2、環(huán)境不適:

室溫過高過低、衣物過厚、噪音強光等刺激會導(dǎo)致嬰兒睡眠不安。家長需保持26℃左右室溫,選擇純棉透氣衣物,使用遮光窗簾減少環(huán)境干擾。

3、腸脹氣:

嬰兒胃腸功能未成熟易出現(xiàn)腸絞痛,表現(xiàn)為哭鬧蹬腿、腹部發(fā)硬??赡芘c乳糖不耐受、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)有關(guān),建議家長喂奶后拍嗝,飛機抱配合順時針腹部按摩。

4、中耳炎:

感冒后繼發(fā)中耳感染會導(dǎo)致耳痛哭鬧,伴隨抓耳、發(fā)熱癥狀。需兒科醫(yī)生用耳鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療。

持續(xù)哭鬧超過2小時或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時就醫(yī),日常可記錄哭鬧時間規(guī)律幫助醫(yī)生判斷,避免過度搖晃安撫造成嬰兒搖晃綜合征。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
患痛風(fēng)每天喝5000ml水嗎

痛風(fēng)患者每日飲水量一般建議2000-3000毫升,5000毫升可能超過部分患者耐受量。飲水量調(diào)整需結(jié)合腎功能、體重、合并癥等因素。

1、基礎(chǔ)代謝需求

正常成年人每日需水約1500-2000毫升,痛風(fēng)患者為促進(jìn)尿酸排泄可適當(dāng)增量,但無須刻意追求高飲水量。

2、尿酸排泄機制

適量飲水可稀釋尿液預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶,但過量飲水可能加重腎臟負(fù)擔(dān),尤其合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎。

3、心血管影響

心功能不全患者大量飲水可能誘發(fā)心力衰竭,建議此類患者每日限水1000-1500毫升并監(jiān)測體重變化。

4、電解質(zhì)平衡

長期超量飲水可能導(dǎo)致低鈉血癥,表現(xiàn)為惡心、頭痛等癥狀,飲水應(yīng)分次少量攝入。

建議痛風(fēng)患者分時段均衡飲水,優(yōu)先選擇白開水或淡茶水,避免含糖飲料,同時定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo)。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
丙型肝炎是什么原因引起的

丙型肝炎主要由丙型肝炎病毒感染引起,傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播及醫(yī)源性感染等。

1、血液傳播

輸入被污染的血液或血制品、共用注射器等可能導(dǎo)致感染。治療需進(jìn)行抗病毒治療,藥物可選擇索磷布韋、格卡瑞韋、艾爾巴韋等。

2、母嬰傳播

感染丙型肝炎病毒的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳染給嬰兒。新生兒需進(jìn)行病毒檢測,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。

3、性接觸傳播

與感染者發(fā)生無保護性行為可能傳播病毒。建議使用安全套,感染者及其伴侶應(yīng)定期檢測肝功能并接受規(guī)范治療。

4、醫(yī)源性感染

使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致感染。醫(yī)療機構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,感染者應(yīng)及時進(jìn)行抗病毒治療。

預(yù)防丙型肝炎應(yīng)注意避免高危行為,定期體檢,確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,同時保持健康生活方式。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大便后紙巾上有血怎么治療

大便后紙巾上有血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān),可通過局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。

1、痔瘡:

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

2、肛裂:

肛管皮膚撕裂會導(dǎo)致排便時劇烈疼痛和少量鮮紅色出血,常伴有便秘??墒褂孟跛岣视蛙浉嗤馔看龠M(jìn)愈合,配合乳果糖口服溶液軟化大便,嚴(yán)重時需行肛裂切除術(shù)。

3、結(jié)直腸息肉:

腸道黏膜隆起性病變表面破潰可引起無痛性血便,出血量較少。確診后需通過結(jié)腸鏡下息肉電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。

4、結(jié)直腸癌:

腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為大便潛血或黏液血便,可能伴有排便習(xí)慣改變。需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)切除,晚期患者需結(jié)合放化療等綜合治療。

出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,日常保持膳食纖維攝入充足,避免久坐久蹲,便后用溫水清洗肛門。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃突然一陣一陣的痛是怎么回事

胃突然一陣一陣的痛可能由飲食刺激、胃腸痙攣、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療等方式緩解。

1、飲食刺激

食用辛辣、生冷或變質(zhì)食物可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致陣發(fā)性疼痛。建議暫停進(jìn)食刺激性食物,選擇米粥、饅頭等易消化食物,疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查。

2、胃腸痙攣

寒冷刺激或精神緊張可能引發(fā)胃腸平滑肌痙攣,表現(xiàn)為間歇性絞痛??捎脽崴鼰岱蟾共浚瑖?yán)重時可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。

3、胃炎

可能與幽門螺桿菌感染或長期服藥有關(guān),常伴反酸、腹脹。需完善胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍等藥物。

4、胃潰瘍

胃酸侵蝕黏膜深層可能導(dǎo)致規(guī)律性疼痛,餐后加重。確診需胃鏡檢查,治療常用雷貝拉唑、硫糖鋁混懸凝膠、克拉霉素三聯(lián)療法。

日常避免暴飲暴食,疼痛反復(fù)發(fā)作或伴嘔血黑便時應(yīng)立即消化科就診。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男性排尿有異味是什么原因

男性排尿有異味可能與飲水不足、飲食因素、尿路感染、前列腺炎等原因有關(guān)。

1、飲水不足

飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮,尿素濃度升高產(chǎn)生氨味。建議每日飲水超過1500毫升,避免長時間憋尿。

2、飲食因素

食用大蒜、洋蔥、蘆筍等含硫化合物食物會使尿液出現(xiàn)特殊氣味。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后氣味多可自行消失。

3、尿路感染

可能與細(xì)菌侵入尿路上皮有關(guān),通常伴隨尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

4、前列腺炎

可能與病原體感染或充血有關(guān),常合并會陰脹痛。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、普適泰片等藥物控制炎癥。

建議避免辛辣刺激飲食,保持會陰清潔,若異味持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿需及時泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
妊娠合并癥怎么治療
妊娠合并癥可通過a、b、c、d、e等方式治療。妊娠合并癥通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、妊娠糖尿?。喝焉锾悄虿】赡芘c胰島素抵抗、家族史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿等癥狀。可通過飲食控制、適量運動及胰島素注射治療。飲食建議低糖、高纖維,運動選擇散步、孕婦瑜伽等。 2、妊娠高血壓:妊娠高血壓可能與血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊等癥狀。可通過降壓藥物如拉貝洛爾、硝苯地平治療,同時監(jiān)測血壓,必要時住院治療。 3、貧血:妊娠貧血可能與鐵攝入不足、葉酸缺乏有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀??赏ㄟ^補充鐵劑、葉酸及維生素B12治療,飲食建議增加紅肉、綠葉蔬菜攝入。 4、妊娠期甲狀腺功能異常:妊娠期甲狀腺功能異??赡芘c甲狀腺激素需求增加、自身免疫疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、體重異常等癥狀??赏ㄟ^甲狀腺激素替代治療,如左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測甲狀腺功能。 5、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥:妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能與雌激素水平升高、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀??赏ㄟ^熊去氧膽酸治療,飲食建議低脂、高蛋白,避免高膽固醇食物。 妊娠合并癥的治療需結(jié)合個體情況,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食上注意均衡營養(yǎng),增加富含鐵、鈣、葉酸的食物攝入;運動上選擇適合孕婦的低強度運動,如散步、孕婦瑜伽等;護理上定期產(chǎn)檢,監(jiān)測各項指標(biāo),保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
沒感冒喉嚨痛的病因是什么

沒感冒喉嚨痛可能由用嗓過度、干燥刺激、胃酸反流、急性咽炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。

1、用嗓過度:

長時間大聲說話或唱歌可能導(dǎo)致喉部肌肉疲勞,表現(xiàn)為喉嚨干痛。建議減少說話頻率,多飲用溫水,避免攝入刺激性食物。

2、干燥刺激:

空氣干燥或接觸粉塵煙霧會刺激咽喉黏膜。使用加濕器保持環(huán)境濕度,外出佩戴口罩,可緩解癥狀。

3、胃酸反流:

胃食管反流疾病可能導(dǎo)致胃酸刺激咽喉,常伴燒心感。避免睡前飲食,抬高床頭,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物。

4、急性咽炎:

可能與細(xì)菌感染、過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部灼痛、吞咽困難。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛、西地碘含片等藥物。

日常注意保持口腔清潔,避免辛辣食物,若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
清潔度IV是HPV感染嗎

清潔度IV并非HPV感染,但可能提示存在陰道炎癥或菌群失調(diào)。清潔度IV屬于白帶常規(guī)檢查結(jié)果,反映陰道微環(huán)境異常,而HPV感染需通過HPV檢測確診。

1. 檢查差異

清潔度IV通過顯微鏡觀察陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞等成分判定,HPV感染需采用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測病毒DNA。

2. 病因區(qū)別

清潔度IV多與細(xì)菌性陰道病、滴蟲感染等炎癥相關(guān),HPV感染則由人乳頭瘤病毒引起,兩者致病機制無直接關(guān)聯(lián)。

3. 癥狀表現(xiàn)

清潔度IV常伴隨分泌物增多、異味等癥狀,HPV感染早期多無癥狀,高危型持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸病變。

4. 處理方式

清潔度IV需根據(jù)病原體類型選用甲硝唑、克林霉素等藥物治療,HPV感染需結(jié)合分型結(jié)果決定是否需陰道鏡活檢或物理治療。

建議同時進(jìn)行HPV篩查以排除合并感染,日常注意會陰清潔,避免頻繁沖洗陰道破壞微生態(tài)平衡。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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