來源:博禾知道
2025-07-18 08:23 31人閱讀
腰肌勞損可通過熱敷療法、低頻電刺激療法、超聲波療法、牽引療法、運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練等物理療法緩解癥狀。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未徹底恢復(fù)、腰椎穩(wěn)定性下降等因素引起,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或鹽袋包裹患處,每次15-20分鐘,注意避免燙傷。慢性期患者可配合紅外線理療燈照射,急性發(fā)作期48小時內(nèi)禁用熱敷。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過阻斷疼痛信號傳導(dǎo)發(fā)揮作用。治療時電極片貼敷于腰部壓痛點,選擇疏密波模式,強(qiáng)度以肌肉輕微收縮為宜。嚴(yán)重心臟病患者及孕婦禁用該療法。
超聲波產(chǎn)生的機(jī)械效應(yīng)能松解軟組織粘連。采用移動法在腰骶部緩慢畫圈,劑量0.8-1.2W/cm2,治療時需保持耦合劑濕潤。椎體滑脫者需避免高頻振動。
間歇性牽引可減輕椎間盤壓力,需根據(jù)體重調(diào)節(jié)牽引力,通常為體重的1/3-1/2。采用仰臥位屈髖屈膝姿勢,每次20分鐘,骨質(zhì)疏松患者牽引力需減半。
麥肯基療法中的腰部伸展訓(xùn)練可增強(qiáng)核心肌群,每日3組,每組10次。游泳等低沖擊運(yùn)動有助于維持腰椎活動度,急性期應(yīng)避免旋轉(zhuǎn)類動作。
物理治療期間應(yīng)避免久坐久站,睡眠選用中等硬度床墊,坐姿時使用腰靠支撐。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或快走鍛煉,加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練需在疼痛緩解后循序漸進(jìn)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,應(yīng)及時進(jìn)行磁共振檢查排除椎間盤突出等病變。
腰肌勞損水腫可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、局部炎癥反應(yīng)、肌肉代謝異常等原因引起,伴隨腰部酸痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波理療可幫助消除無菌性炎癥,減輕肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫明顯時暫緩熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,七葉皂苷鈉片減輕組織水腫。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,直接作用于疼痛部位。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
疼痛緩解后進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練,每日2-3組,每組10-15次。水中步行或游泳可減輕腰椎負(fù)荷,建議每周3次,每次30分鐘。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛加重立即停止。
選取腎俞、大腸俞、委中等穴位進(jìn)行電針治療,配合拔罐消除局部瘀滯。推拿手法采用滾法、按揉法松解腰肌粘連,每周2-3次。中藥熏蒸可用艾葉、紅花、伸筋草等組方,通過皮膚吸收發(fā)揮活血化瘀功效。
保守治療無效且存在明確神經(jīng)壓迫時,考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)或軟組織松解術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周,逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。開放性手術(shù)僅適用于合并腰椎滑脫或椎管狹窄的嚴(yán)重病例。
日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇中等硬度床墊。急性期臥床休息時可在膝下墊枕減輕腰部壓力,恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動增強(qiáng)肌肉耐力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制體重減少腰椎負(fù)荷。若水腫持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,需及時復(fù)查排除其他脊柱病變。
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