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新生兒喝完奶后多久可以洗澡

來源:博禾知道

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問題描述:新生兒喝完奶后多久可以洗澡

醫(yī)生回答(1)

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新生兒眼睛分泌物多是何原因
由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起.常見于沙眼淚道外傷鼻炎鼻中隔偏曲,鼻息肉下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道淚液不能排出,長期滯留在淚囊內(nèi)淚液中的細菌,如肺炎球菌葡萄球菌等.在此滋生刺激淚囊壁引起淚囊粘膜慢性炎癥產(chǎn)生粘液性或膿性分泌物從您描述的癥狀來看可能是淚囊炎.(一)對患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例點抗生素眼藥水每日4~6次點藥之前擠凈分泌物作淚道沖洗沖洗后注入少量0.25%常規(guī)藥物液l加0.5%可的松及1:5000常規(guī)藥物同時應(yīng)治療鼻腔疾病(二)如鼻淚管僅部分狹窄可試作淚道探通術(shù)或鼻淚管插管術(shù)(三)淚點和淚小管正常者可作淚囊鼻腔吻合術(shù)(四)如淚囊過分狹小或病人年老體弱或傷后合并有嚴重瘢痕者可行淚囊摘除術(shù)生活護理:注意眼部衛(wèi)生以防毒邪深入或病變反復(fù)定期檢查眼睛對椒瘡重病流淚癥及將行眼部手術(shù)患者應(yīng)注意檢查是否患有本病以便早期發(fā)現(xiàn)及時治療忌過食辛辣炙煿等有刺激性的食物特別是素患眼疾者更需注意以免脾胃蘊積濕熱引發(fā)眼病及時徹底治療沙眼瞼緣炎等外眼部炎癥不給細菌以可乘之機有鼻中隔偏曲下鼻甲肥大或慢性鼻炎者應(yīng)盡早治療
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒平時應(yīng)該注意哪些

新生兒日常護理需重點關(guān)注喂養(yǎng)安全、皮膚清潔、睡眠管理、疾病預(yù)防四個方面,家長需密切觀察并建立科學(xué)照護流程。

1、喂養(yǎng)安全

母乳喂養(yǎng)需保持正確銜乳姿勢,避免嗆奶;配方奶喂養(yǎng)需嚴格消毒奶具,家長需按需喂養(yǎng)并記錄進食量,每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2、皮膚清潔

每日用溫水清洗褶皺部位,大便后及時更換紙尿褲,臀部涂抹含氧化鋅的護臀霜,臍帶脫落前用75%酒精環(huán)形消毒臍部。

3、睡眠管理

采用仰臥位睡眠降低猝死風險,嬰兒床避免放置松軟物品,家長需保持室內(nèi)溫度24-26℃,使用睡袋替代被子防止窒息。

4、疾病預(yù)防

接觸新生兒前家長需洗手,避免親吻嬰兒面部手足,按時接種卡介苗等疫苗,發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)不退或體溫異常需立即就醫(yī)。

建議家長定期測量新生兒體重身長,記錄大小便次數(shù),接觸嬰兒前摘除首飾并修剪指甲,避免使用香水等刺激性物品。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒有黃疸可以曬太陽嗎
癥狀輕微的新生兒黃疸可以曬太陽,病情嚴重的新生兒不可以曬太陽。新生兒有輕微黃疸時,選擇曬太陽的方法來促進體內(nèi)膽紅素的合成或排出,有助于治療黃疸疾病。新生兒黃疸病情比較嚴重時,如出現(xiàn)皮膚大面積黃染以及眼部黃染等癥狀,這時盡量不要曬太陽。不能起到治療效果,還可能會對皮膚造成損傷,應(yīng)盡早去醫(yī)院選擇照藍光,以及服用退黃藥物的方法進行治療。家長應(yīng)注意盡量不要讓新生兒曬太長時間的太陽,可選擇早上8點前或下午5點后曬太陽。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒一到晚上就哭怎么回事

新生兒夜間哭鬧可能由生理性饑餓、睡眠環(huán)境不適、腸脹氣、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠條件、腹部按摩、更換特殊配方奶粉等方式緩解。

1、生理性饑餓

新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng),夜間饑餓時易哭鬧。建議家長記錄喂養(yǎng)時間,按需增加哺乳頻率,母乳喂養(yǎng)者需確保乳汁充足。

2、睡眠環(huán)境不適

室溫過高過低、衣物過緊或光線刺激均可導(dǎo)致不適。家長需保持室溫24-26℃,選擇純棉透氣衣物,使用遮光窗簾減少環(huán)境干擾。

3、腸脹氣

可能與喂養(yǎng)姿勢不當、吞咽空氣有關(guān),表現(xiàn)為哭鬧時雙腿蜷縮、腹部膨隆??刹捎蔑w機抱姿勢緩解,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,必要時遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑。

4、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)者可能出現(xiàn)腹瀉、濕疹伴哭鬧。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉,嚴重過敏者需使用氨基酸配方奶粉,避免自行用藥。

家長應(yīng)建立規(guī)律作息記錄,若哭鬧伴隨發(fā)熱、嘔吐或持續(xù)3小時以上,需及時兒科就診排除腸套疊等急癥。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒睡覺時打嗝怎么辦

新生兒睡覺時打嗝可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝、腹部保暖、適度按摩等方式緩解,通常由膈肌發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當、受涼刺激、胃食管反流等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒頭部略高于身體,奶瓶喂養(yǎng)時保持奶嘴充滿奶液,避免吸入空氣。喂養(yǎng)后豎抱15-20分鐘幫助氣體排出。

2、拍嗝

家長需在每次喂奶后輕拍嬰兒背部,從下往上空心掌拍打,持續(xù)3-5分鐘直至打出嗝聲,睡覺時打嗝可重復(fù)進行拍嗝操作。

3、腹部保暖

家長需用溫熱手掌或嬰兒專用暖水袋包裹毛巾敷于寶寶腹部,溫度不超過40℃,每次10分鐘,寒冷刺激會加重膈肌痙攣。

4、適度按摩

以肚臍為中心順時針按摩腹部,配合屈膝壓腹動作,每天2-3次促進胃腸蠕動。若伴隨吐奶或哭鬧,可能與胃食管反流有關(guān)。

建議家長記錄打嗝頻率與進食關(guān)聯(lián)性,避免過度喂養(yǎng),選擇防脹氣奶瓶。持續(xù)頻繁打嗝伴嘔吐需排除先天性膈疝等疾病。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒腸道畸形癥狀
腸道畸形,表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的,孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對消化功能有沒有造成影響,如果說對消化功能對排便都沒有任何影響的話,那么一般來說就沒有任何的癥狀,也不需要特殊的治療,但是如果說腸道畸形對排便造成了影響,那么就有可能引起便秘,嚴重的還有可能導(dǎo)致腸梗阻,這樣的情況就需要通過手術(shù)的方法來治療了第二方面,孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常,要么不排大便,或者間隔一星期左右才排一次大便,而且排除的大便比較干,比較硬,比較結(jié),還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后,具有營養(yǎng)不良的癥狀。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒甲減應(yīng)該怎么治療

新生兒甲減可通過左甲狀腺素替代治療、定期復(fù)查甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。該病通常由甲狀腺發(fā)育不良、母體碘缺乏、遺傳代謝異常、垂體或下丘腦病變等原因引起。

1、左甲狀腺素替代

首選左甲狀腺素鈉口服,需根據(jù)體重計算起始劑量,定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平調(diào)整藥量。早期治療可避免智力發(fā)育障礙。

2、定期功能監(jiān)測

治療初期每2-4周復(fù)查甲狀腺功能,穩(wěn)定后每3-6個月復(fù)查。監(jiān)測內(nèi)容包括TSH、FT4、身高體重發(fā)育曲線及神經(jīng)精神評估。

3、個體化劑量調(diào)整

藥物劑量需隨生長發(fā)育動態(tài)調(diào)整,嬰兒期通常需6-8μg/kg/日。早產(chǎn)兒、心臟異?;純盒韪斏鞯味▌┝俊?/p>4、營養(yǎng)支持

保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入,適當補充鋅、鐵、維生素D。母乳喂養(yǎng)者母親需維持足夠碘攝入,每日建議250μg以上。

家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥并記錄服藥情況,注意觀察喂養(yǎng)狀態(tài)、排便頻率及活動反應(yīng),發(fā)現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常及時復(fù)診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒腰穿后注意事項
由于導(dǎo)管較細,容易被腦脊液中破碎的組織堵塞,可以用少量的生理鹽水沖洗,注射無菌操作穿刺針發(fā)紅可用碘伏或者是酒精消毒,更換無菌的干棉球覆蓋,并每日檢測腦脊液的常規(guī),注意病人體位可在頭高15-30°之間變換體位,避免壓瘡的發(fā)生。寶寶做腰穿后的注意事項,根據(jù)不同需要調(diào)節(jié)輸液時的滴速,每分鐘不超過20滴為宜,過快、過量引流,有至于顱內(nèi)血腫或者是腦疝形成的危險,要根據(jù)需要,控制腦脊液引流量。還有可以經(jīng)過三通引流管內(nèi)注射抗生素,以治療腦室內(nèi)感染,避免導(dǎo)管的扭曲、打折,以防引流管不通暢。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒長了血管瘤怎么辦?
由于血管瘤會隨著患者年齡的增長而逐漸生長,如果長期不及時治療,可能導(dǎo)致面部畸形,嚴重者可能由于重要結(jié)構(gòu)的影響而無法治愈,甚至導(dǎo)致血管瘤突然破裂,大出血可導(dǎo)致死亡,但發(fā)現(xiàn)疾病應(yīng)及時到醫(yī)院治療,選擇最佳治療時間,降低治療風險。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒苯丙酮尿癥2.5怎么治療

新生兒苯丙酮尿癥2.5需通過飲食控制、藥物治療、定期監(jiān)測及遺傳咨詢綜合干預(yù)。該病由苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致,需嚴格限制苯丙氨酸攝入并補充特殊配方奶粉。

1、飲食控制:

采用低苯丙氨酸配方奶粉替代母乳或普通奶粉,嚴格控制天然蛋白質(zhì)攝入,避免肉類、蛋類等高苯丙氨酸食物,定期檢測血苯丙氨酸濃度調(diào)整飲食方案。

2、藥物治療:

遵醫(yī)囑使用鹽酸沙丙蝶呤等藥物輔助降低血苯丙氨酸水平,配合L-酪氨酸補充劑改善神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,需定期評估藥物療效及不良反應(yīng)。

3、代謝監(jiān)測:

每周檢測血苯丙氨酸和酪氨酸水平,監(jiān)測生長發(fā)育曲線及神經(jīng)行為評估,根據(jù)檢測結(jié)果動態(tài)調(diào)整治療方案,預(yù)防智力損傷等并發(fā)癥。

4、遺傳咨詢:

建議家長進行基因檢測明確突變類型,提供再生育風險評估,指導(dǎo)家族成員攜帶者篩查,必要時通過產(chǎn)前診斷預(yù)防下一代患病。

家長需建立規(guī)范的喂養(yǎng)記錄,定期隨訪代謝專科,避免感染等應(yīng)激因素誘發(fā)代謝危象,堅持治療可保障患兒正常生長發(fā)育。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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4、糖尿病

血糖控制不佳易繼發(fā)真菌感染,需監(jiān)測血糖并規(guī)范治療??陕?lián)合使用氟康唑膠囊、碳酸氫鈉溶液坐浴、復(fù)方酮康唑軟膏。

每日更換純棉內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境,發(fā)作期間暫停使用護墊及婦科洗液,持續(xù)不緩解需排查宮頸病變等器質(zhì)性疾病。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩脖子扭到筋怎么辦

小孩脖子扭到筋可通過熱敷、輕柔按摩、限制頸部活動、使用兒童適用藥物等方式緩解。通常由睡姿不當、突然轉(zhuǎn)頭、頸部肌肉勞損、輕微外傷等原因引起。

1、熱敷

使用溫熱毛巾敷在疼痛部位,溫度不宜過高,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。

2、輕柔按摩

家長需用指腹以畫圈方式輕輕按摩孩子頸部,避開脊柱區(qū)域,力度以孩子不抗拒為宜。按摩可幫助放松緊張肌肉,減輕疼痛感。

3、限制頸部活動

建議家長讓孩子佩戴軟質(zhì)頸托或使用U型枕,避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭玩手機等動作。急性期應(yīng)保持頸部中立位,減少肌肉牽拉。

4、兒童適用藥物

若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、雙氯芬酸鈉凝膠等兒童專用藥物。家長需注意觀察用藥后反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。

48小時內(nèi)若未緩解或出現(xiàn)上肢麻木、頭痛嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除寰樞椎半脫位等嚴重情況。日常注意糾正孩子不良坐姿,避免長時間低頭。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃十二指腸潰瘍能喝豆?jié){嗎

胃十二指腸潰瘍患者可以適量飲用溫熱的低糖豆?jié){。豆?jié){對潰瘍的影響主要與飲用方式、個體耐受性、潰瘍活動期控制、合并癥管理等因素有關(guān)。

1、飲用方式

建議選擇無糖或低糖豆?jié){,溫度控制在40℃以下,避免空腹飲用。每日攝入量不超過200毫升,分次少量飲用可減少胃腸刺激。

2、個體耐受

部分患者可能對大豆蛋白敏感,飲用后出現(xiàn)腹脹或反酸。初次嘗試應(yīng)從50毫升開始觀察反應(yīng),如無不適再逐步增量。

3、疾病分期

急性出血期或嚴重糜爛時應(yīng)暫停豆?jié){。緩解期飲用需配合藥物治療,常用藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等。

4、并發(fā)癥管理

合并胃食管反流者需稀釋后飲用,幽門梗阻患者應(yīng)禁用。飲用后出現(xiàn)疼痛加重需立即停用并就醫(yī)復(fù)查。

潰瘍患者日常飲食應(yīng)遵循少食多餐原則,避免辛辣刺激食物,同時配合醫(yī)生進行規(guī)范藥物治療和定期胃鏡復(fù)查。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌肝轉(zhuǎn)移癥狀有哪些

胃癌肝轉(zhuǎn)移癥狀主要包括消化異常、肝區(qū)不適、全身消耗及黃疸腹水,按病情進展可分為早期表現(xiàn)、進展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。

1、消化異常

早期常見食欲減退、餐后飽脹,可能伴隨惡心嘔吐。癥狀與腫瘤壓迫胃部或肝功能下降有關(guān),需胃鏡聯(lián)合腹部CT明確診斷。

2、肝區(qū)不適

進展期出現(xiàn)右上腹隱痛或鈍痛,肝臟腫大可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。超聲檢查可見肝內(nèi)多發(fā)低回聲占位,堿性磷酸酶指標顯著升高。

3、全身消耗

體重短期內(nèi)下降超過10%,伴隨貧血和持續(xù)低熱。腫瘤消耗及肝代謝功能障礙導(dǎo)致營養(yǎng)吸收受阻,血清白蛋白水平明顯降低。

4、黃疸腹水

終末期出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹如鼓,提示膽管受壓和門靜脈高壓。增強MRI可顯示肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶壓迫血管,需穿刺引流緩解癥狀。

出現(xiàn)不明原因消瘦合并消化道癥狀時應(yīng)盡早就診,晚期患者可通過營養(yǎng)支持聯(lián)合靶向治療改善生存質(zhì)量,定期監(jiān)測腫瘤標志物和肝功能指標。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齦上有白色點點針尖大小是怎么回事

牙齦上出現(xiàn)白色針尖狀小點可能由口腔潰瘍、局部創(chuàng)傷、鵝口瘡或口腔扁平苔蘚引起,可通過口腔清潔、局部用藥等方式緩解。

1、口腔潰瘍

進食過硬食物或刷牙不當導(dǎo)致黏膜損傷,表現(xiàn)為疼痛性白點??捎脧?fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。

2、局部創(chuàng)傷

假牙摩擦或牙齒咬合創(chuàng)傷形成機械性白斑,通常無痛感。建議調(diào)磨修復(fù)體,使用康復(fù)新液含漱幫助黏膜修復(fù)。

3、鵝口瘡

白色念珠菌感染引起乳白色偽膜,可能伴隨灼燒感。需用制霉菌素片、碳酸氫鈉溶液、氟康唑膠囊進行抗真菌治療。

4、口腔扁平苔蘚

免疫異常導(dǎo)致的網(wǎng)狀白紋伴針尖狀丘疹,可能糜爛。可選用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏、環(huán)孢素含漱液控制病情。

保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,持續(xù)一周未消退或伴有出血需就診口腔黏膜科。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四歲寶寶有齲齒怎么辦

四歲寶寶齲齒可通過窩溝封閉、局部涂氟、樹脂充填、乳牙預(yù)成冠等方式治療。齲齒通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、變形鏈球菌感染等原因引起。

1、窩溝封閉

適用于乳磨牙深窩溝,采用流動樹脂封閉牙齒溝隙,能減少食物殘渣滯留。操作過程無痛,需每半年復(fù)查封閉劑完整性。

2、局部涂氟

氟化鈉凝膠涂抹牙面可促進釉質(zhì)再礦化,建議每3個月進行一次。家長需監(jiān)督孩子涂氟后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。

3、樹脂充填

中深度齲壞需去除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂修復(fù),需配合橡皮障隔濕。治療后可遵醫(yī)囑使用氟化亞錫含漱液輔助防齲。

4、乳牙預(yù)成冠

嚴重缺損的乳磨牙需安裝不銹鋼預(yù)成冠,需分兩次就診完成。術(shù)后避免咀嚼硬物,定期檢查冠體密合度。

家長應(yīng)幫助孩子每日使用含氟牙膏刷牙兩次,限制餐間甜食攝入,每3個月進行口腔檢查。出現(xiàn)牙痛、牙齦腫脹需立即就醫(yī)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎痛有什么辦法可以緩解

腎痛可通過熱敷、調(diào)整飲水量、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腎痛通常由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、腎囊腫等原因引起。

1、熱敷

輕度腎區(qū)疼痛可用溫熱毛巾敷于腰部,促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適用于因受涼或輕度勞損引起的疼痛。

2、調(diào)整飲水量

每日飲水量保持在2000毫升左右,排尿量少者需增加飲水,排尿灼痛者需減少咖啡和濃茶攝入,有助于沖刷尿路。

3、藥物治療

細菌感染引起的腎盂腎炎可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素;腎結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛等藥物。

4、手術(shù)治療

直徑超過6毫米的腎結(jié)石需體外沖擊波碎石,復(fù)雜性腎囊腫或腫瘤需腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需監(jiān)測腎功能變化。

出現(xiàn)持續(xù)腎痛伴血尿、發(fā)熱時需立即就醫(yī),日常避免憋尿及高嘌呤飲食,急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒舌苔厚白怎么回事怎么辦

新生兒舌苔厚白可能與奶漬殘留、口腔清潔不足、鵝口瘡、消化不良等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、加強口腔護理、抗真菌治療、改善消化功能等方式處理。

1、奶漬殘留

母乳或配方奶殘留可能導(dǎo)致舌苔暫時性發(fā)白,屬于生理現(xiàn)象。建議家長在喂奶后用小紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶口腔。

2、口腔清潔不足

新生兒唾液分泌少,口腔自潔能力弱。家長需每日用指套牙刷或濕紗布清潔舌面,避免細菌滋生。

3、鵝口瘡

白色念珠菌感染引起的鵝口瘡表現(xiàn)為乳凝塊樣白膜,可能伴隨拒食。需就醫(yī)使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液等抗真菌藥物。

4、消化不良

胃腸功能未完善可能導(dǎo)致舌苔厚白伴吐奶??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶散等助消化藥物,同時注意喂養(yǎng)姿勢。

日常注意觀察寶寶進食及精神狀態(tài),若白苔持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時就診兒科或口腔科排查病理性因素。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
外傷引起角膜穿透傷及白內(nèi)障該如何治療

外傷引起的角膜穿透傷及白內(nèi)障可通過急診清創(chuàng)縫合、抗感染治療、白內(nèi)障摘除術(shù)及人工晶體植入等方式治療。病情處理需分階段進行,優(yōu)先控制感染并修復(fù)角膜損傷,后期再處理白內(nèi)障問題。

1、急診處理

角膜穿透傷需立即清創(chuàng)縫合,使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染,必要時全身應(yīng)用頭孢曲松鈉。伴隨前房積血時需包扎制動。

2、抗炎治療

傷后需持續(xù)使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥,聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液促進角膜修復(fù)。嚴重者需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。

3、白內(nèi)障手術(shù)

待角膜愈合穩(wěn)定后,行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。根據(jù)角膜內(nèi)皮情況選擇植入單焦點或多焦點人工晶體,手術(shù)時機通常選擇傷后3-6個月。

4、視力康復(fù)

術(shù)后需進行屈光矯正和視覺訓(xùn)練,存在角膜瘢痕者可能需聯(lián)合角膜地形圖引導(dǎo)的準分子激光治療。嚴重病例后期可考慮角膜移植。

治療期間需定期復(fù)查眼壓和角膜內(nèi)皮計數(shù),避免揉眼及劇烈運動,佩戴防護眼鏡降低二次損傷風險。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病足早期癥狀是什么

糖尿病足早期癥狀主要包括足部麻木、皮膚干燥皸裂、間歇性跛行、足部溫度異常等。

1、足部麻木

長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為對稱性襪套樣感覺減退,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、皮膚干燥

自主神經(jīng)受損使汗腺分泌減少,足部皮膚出現(xiàn)魚鱗樣脫屑,需每日使用尿素乳膏保濕,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。

3、間歇性跛行

下肢動脈硬化導(dǎo)致肌肉供血不足,行走時出現(xiàn)小腿疼痛,休息后緩解,需進行踝肱指數(shù)檢測評估血管情況。

4、溫度異常

微循環(huán)障礙使足部發(fā)涼或灼熱感,可通過紅外線測溫儀監(jiān)測雙側(cè)溫差,溫差超過2℃提示血管病變。

建議糖尿病患者每日檢查足部,選擇透氣鞋襪,控制血糖血壓血脂,發(fā)現(xiàn)潰瘍及時至內(nèi)分泌科或血管外科就診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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