醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  未見胎芽?jī)H見卵黃囊可能由胚胎發(fā)育延遲、排卵時(shí)間計(jì)算誤差、胚胎停育、染色體異常等原因引起，需結(jié)合超聲復(fù)查和血HCG監(jiān)測(cè)綜合評(píng)估。

  1、胚胎發(fā)育延遲

  受精卵著床時(shí)間較晚可能導(dǎo)致暫時(shí)性胎芽未顯現(xiàn)，建議間隔7-10天復(fù)查超聲，期間無須特殊治療，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。

  2、排卵計(jì)算誤差

  實(shí)際受孕時(shí)間晚于預(yù)估會(huì)使孕周判斷偏大，可通過連續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況輔助判斷，若激素水平正常增長(zhǎng)可繼續(xù)觀察。

  3、胚胎停育

  可能與母體黃體功能不足或子宮供血異常有關(guān)，表現(xiàn)為卵黃囊持續(xù)存在但無胎芽胎心，需檢查孕酮水平，必要時(shí)使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。

  4、染色體異常

  胚胎自身遺傳物質(zhì)缺陷可能導(dǎo)致發(fā)育停滯，常伴隨卵黃囊形態(tài)異常，確診需行絨毛活檢，若確診胎停需及時(shí)行米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)。

  建議保持規(guī)律作息，補(bǔ)充葉酸和維生素E，避免焦慮情緒，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)檢查，若復(fù)查仍無胎芽需考慮終止妊娠。