醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：關(guān)節(jié)磨損可通過日常護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。關(guān)節(jié)磨損通常由年齡增長、過度運(yùn)動(dòng)、肥胖、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
  1、日常護(hù)理：減少關(guān)節(jié)負(fù)荷是緩解磨損的關(guān)鍵。避免長時(shí)間站立或行走，控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。使用護(hù)具如護(hù)膝、護(hù)踝等，可以在運(yùn)動(dòng)或日?；顒?dòng)中提供額外支持。
  2、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片300mg，每日兩次、雙氯芬酸鈉腸溶片50mg，每日兩次可緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊500mg，每日三次有助于促進(jìn)軟骨修復(fù)。局部用藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑每日三次可直接作用于患處，減輕癥狀。
  3、物理治療：熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，減輕炎癥。電刺激療法如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激TENS可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，改善關(guān)節(jié)功能。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。
  4、手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重磨損且保守治療無效的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理受損組織。關(guān)節(jié)置換手術(shù)如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可徹底解決關(guān)節(jié)磨損問題，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力和肌力。
  5、綜合管理：定期復(fù)查監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)磨損程度，及時(shí)調(diào)整治療方案。保持均衡飲食，增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。戒煙限酒，避免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。保持良好的心態(tài)，積極面對(duì)治療過程，有助于提高治療效果。
  關(guān)節(jié)磨損的治療需要長期管理，結(jié)合日常護(hù)理、藥物治療、物理治療等多方面干預(yù)。適當(dāng)調(diào)整生活方式，如控制體重、避免過度運(yùn)動(dòng)，有助于延緩關(guān)節(jié)磨損進(jìn)展。均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等健康習(xí)慣對(duì)關(guān)節(jié)健康至關(guān)重要。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)診療方案。