膝關(guān)節(jié)下樓梯疼是怎么回事
膝關(guān)節(jié)下樓梯疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致的疾病，可能與長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)前方疼痛，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化，配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。
2、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)壓力增大可能導(dǎo)致撕裂的半月板卡壓，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙疼痛伴交鎖感。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致下樓梯時(shí)骨面摩擦加劇疼痛，常伴晨僵和關(guān)節(jié)變形。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，體重超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液腫脹，下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化引發(fā)疼痛，可能伴隨皮膚溫度升高。急性期需限制活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合超短波等物理治療促進(jìn)積液吸收。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后，下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降可誘發(fā)疼痛，可能伴有關(guān)節(jié)松動(dòng)感。輕度損傷可通過(guò)支具固定保守治療，完全斷裂需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意避免爬樓梯、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，控制體重在合理范圍，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食可適量增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、深綠色蔬菜、魚類等。疼痛發(fā)作期可局部熱敷或冷敷緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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