醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，有助于小結(jié)石隨尿液自然排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石藥物，如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀，需配合藥物輔助排石。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于較大結(jié)石或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄和感染。

  日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲。