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泌尿系統(tǒng)結(jié)石直徑超過(guò)5毫米或藥物無(wú)法緩解疼痛時(shí)通常建議體外碎石,主要適應(yīng)癥包括結(jié)石梗阻引發(fā)腎積水、反復(fù)感染、結(jié)石位置適合沖擊波定位等。
1、結(jié)石大小直徑5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石適合體外碎石,過(guò)小可能自行排出,過(guò)大需結(jié)合其他治療。
2、梗阻癥狀結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻合并腎積水時(shí)需及時(shí)碎石,可能伴隨腰部脹痛、尿量減少等癥狀,可通過(guò)利尿劑輔助評(píng)估腎功能。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并泌尿系統(tǒng)感染或發(fā)熱的結(jié)石患者,需先控制感染再碎石,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌,需使用頭孢類(lèi)抗生素。
4、解剖位置輸尿管中下段結(jié)石因骨骼遮擋影響定位,肥胖患者或胱氨酸結(jié)石等特殊成分需評(píng)估碎石效果。
體外碎石后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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