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胸痛病人的急診處理流程

來源:博禾知道

2025-05-10 11:03 16人閱讀

問題描述:胸痛病人的急診處理流程

醫(yī)生回答(1)

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來月經(jīng)之前出現(xiàn)胸痛考慮是乳房脹痛。所以,很多女性在來月經(jīng)之前會出現(xiàn)乳房的脹痛,同時也會出現(xiàn)陰道分泌物的增多,分泌物變得稠厚等,這都是正常的生理性的變化,癥狀不嚴重時不需要做處理。如內(nèi)分泌失調(diào)容易引起乳腺增生,經(jīng)常生氣、心情不好也會引起胸疼,乳腺增生引起的胸疼時間比較長,并且疼痛嚴重,最好及時B超檢查看是否有乳腺增生的情況。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
胸悶氣短胸痛是什么病
疾病因素主要是持續(xù)勞累導致心肌缺血,讓人感到胸悶氣短。出現(xiàn)胸悶氣短的情況,建議及時到醫(yī)院就診,查明原因,在醫(yī)生指導下對癥治療,以免貽誤最佳治療時機。生理因素主要是女性月經(jīng)期到來,體內(nèi)有較多的雌性激素分泌出來,此時會有胸悶氣短的感覺。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸痛會不會是新冠肺炎
胸痛是否由新冠肺炎引起,要具體分析、并完善相應的檢查。雖然胸痛并不是新冠肺炎主要和常見的臨床表現(xiàn),而且引起胸痛的原因有很多,但少數(shù)新冠肺炎患者是可以出現(xiàn)胸痛的癥狀,例如新冠肺炎患者可以因咳嗽劇烈引起胸壁疼痛以及繼發(fā)少量胸腔積液,或重癥病例并發(fā)肺栓塞均可有胸痛。在新冠疫情期間,對胸痛患者要完善胸部CT檢查。如果發(fā)現(xiàn)有肺炎特別是病毒性肺炎時,要詳細詢問患者有無流行病學史,并完善新冠核酸和特異性抗體檢測來明確是否有新冠肺炎存在。故針對胸痛伴有肺炎形成的患者要與新冠肺炎相鑒別。
李宜豪 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
支氣管擴張會引起胸痛
胸疼的病人少見,但有的時候可以發(fā)生。1.感染后變成反復劇烈地咳嗽,引起肌肉的拉傷,或者軟組織的拉傷,可以造成患者的胸疼。2.如果反復的感染刺激胸膜的時候,也可以引起胸膜的炎癥,造成患者的胸疼。在支氣管擴張的患者出現(xiàn)胸疼的時候,如果咳嗽劇烈的,可以加些鎮(zhèn)咳藥對癥,減輕病人咳嗽的癥狀。如果有胸膜受累,除了止疼以外,還要積極的抗感染。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
咳嗽胸痛是新型冠狀病毒的癥狀嗎
咳嗽和胸痛可能是新型冠狀病毒的癥狀,但通過這兩個癥狀,不能夠診斷為新型冠狀病毒的感染。新型冠狀病毒感染后主要以發(fā)熱和呼吸道癥狀為主,出現(xiàn)下呼吸道的感染會有呼吸困難、胸痛、氣促、咳嗽等癥狀??人院托赝匆部赡苁墙钅ぐl(fā)炎、支氣管炎、肺結(jié)核、心血管疾病等原因。出現(xiàn)比較嚴重的咳嗽和胸痛癥狀,可以去醫(yī)院通過檢查,判斷是否新型冠狀病毒感染。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺栓塞會不會出現(xiàn)咳血和胸痛
肺栓塞的病人出現(xiàn)胸部的疼痛是它的典型表現(xiàn),部分病人也會出現(xiàn)咳血癥狀,但是并不普遍。肺栓塞的病人胸痛癥狀比較劇烈,伴隨有嚴重的呼吸困難、缺氧等,如果處理不及時,則有可能出現(xiàn)迅速的死亡。因此,肺栓塞的癥狀出現(xiàn)以后,應當立即就診,明確診斷,以后進行及時的處理,肺栓塞的搶救治療對于時間的要求更高,及時有效的處理可以明顯降低病人的死亡率。目前在基層醫(yī)院許多都建立了胸痛中心,一旦出現(xiàn)了癥狀,則按照流程進行迅速的檢查、確診,能夠極大地縮短時間,明顯提高病人的生存率。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
左邊胸痛是新型冠狀病毒嗎
左邊胸痛往往和冠狀病毒感染引起的新冠肺炎關系不大。新冠肺炎是一種傳染性的疾病,發(fā)病之前常常會有到過新冠肺炎疫區(qū)的病史,或者新冠肺炎患者的接觸病史。新冠肺炎常見的癥狀是發(fā)燒、干咳和乏力。部分患者肺炎嚴重的情況下,會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,一般不會有左胸疼痛。左胸疼痛的情況,如果發(fā)生在中老年人,并且疼痛的癥狀和活動以及情緒激動有關系,要注意心絞痛現(xiàn)象引起,可以做心電圖檢查,看看有沒有心肌缺血的改變。如果疼痛發(fā)生在年輕人,癥狀和呼吸以及咳嗽有關系,要注意氣胸或者胸膜炎引起疼痛可能,需要做肺部CT檢查明確。
陳霞玻 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院
最近胸痛,惡心嘔吐
嘔吐表現(xiàn)考慮:胃潰瘍,因為胃潰瘍有典型的進食后疼痛、惡性等。建議去醫(yī)院做個電子胃鏡檢查明確,可以服用奧美拉唑、嗎丁啉、胃復安、雷尼替丁、果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素等藥物,平時飲食也要規(guī)律,忌飲酒,少吃辛辣刺激性食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
半夜感覺窒息胸痛怎么回事
最常引起半夜窒息感、胸痛的疾病是心絞痛和急性心肌梗死。當夜間出現(xiàn)不明原因的窒息感、胸痛時,應立即到醫(yī)院就診或呼急救電話就診。因為,此類的疾病是隨時可以導致患者死亡的,必須引起足夠的重視,盡早行心電圖和心肌損傷標志物檢查,以排除急性心肌梗死等隨時可以致命的疾病。自發(fā)性氣胸的患者,也可以出現(xiàn)半夜窒息感和胸痛的癥狀,同時伴有刺激性干咳和呼吸困難,也應早期到醫(yī)院行正規(guī)的診療。除此之外,反流性食道炎的患者,也可以表現(xiàn)為夜間窒息感和胸痛,必要時需要行胃鏡檢查。肺栓塞也可以出現(xiàn)上述癥狀,可以到醫(yī)院完善肺血管造影,幫助診斷。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺栓塞早期會胸痛嗎
肺栓塞早期時可能會出現(xiàn)胸痛現(xiàn)象,因為當肺栓塞早期時,患者大部分都會出現(xiàn)胸部疼痛,同時還可能會伴有發(fā)低燒、干咳,甚至呼吸困難的現(xiàn)象,所以一定要引起相應的注意。肺栓塞多是由于患者有消化系統(tǒng)的腫瘤或者是有心臟病史,以及肺部疾病等,都可能會引起肺栓塞的現(xiàn)象產(chǎn)生,會嚴重影響患者的呼吸功能,從而對人體危害非常大。當出現(xiàn)癥狀時一定要及時進行相應的檢查,并對癥治療,防止病情加重,對人體產(chǎn)生嚴重的影響。平時日常生活中應適當進行鍛煉,保持飲食的規(guī)律,盡量少吃刺激性食物。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胸部堵塞和胸痛是因為氧氣不足?胸悶胸痛可能與客觀因素有關
在日常生活中,很多人突然出現(xiàn)呼吸不良、心跳加速、胸痛等癥狀,不僅影響正常的工作和學習,還可能加重心理
胸痛按壓疼痛是怎么回事?
患者胸痛按壓疼痛可能是胸部有腫瘤,如縱隔腫瘤或肺腫瘤。如果有外傷史,疼痛與局部軟組織損傷有關。例如,
用力呼吸右胸痛是什么原因?
呼吸時右胸口疼痛的原因很多,一般情況下是由于外傷而引起的胸口疼痛,但是其他一些疾病也會伴有胸痛的并發(fā)
深呼吸右胸痛是怎么回事?
胸痛是生活中常見的現(xiàn)象,特別是深呼吸時胸痛,隱隱作痛,一般損失引起的,胸壁疼痛一般是胸壁骨痛引起的。
引起肋軟骨炎的原因還不清楚 胸痛是肋軟骨炎最典型的癥狀
肋軟骨炎是一種常見的疾病,分為非特性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎,臨床上95%以上是非特性肋軟骨炎,是肋軟骨
深呼吸胸痛如何解決
用力深呼吸胸部中間疼痛與肋軟骨肌韌帶疼痛、支氣管肺炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)疼痛和岔氣等有關,易引起咳嗽、
呼吸胸痛的原因是什么?
引起呼吸胸口疼的原因比較多,一般考慮與肺部、縱隔、胸膜及胸廓病變有關。若是內(nèi)臟器官發(fā)生了病變,通常病
一直咳嗽是肺癌嗎?胸痛胸悶是肺癌嗎?
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李杰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
沈陽哪個醫(yī)院治得好肺癌
沈陽治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院等。其中中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院作為國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,在肺癌精準診療領域處于國內(nèi)領先地位;遼寧省腫瘤醫(yī)院擁有東北地區(qū)規(guī)模最大的腫瘤放射治療中心;中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院創(chuàng)新開展肺癌微創(chuàng)手術聯(lián)合靶向治療模式,五年生存率處于行業(yè)前列。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科與胸外科聯(lián)合組建的肺癌診療中心,年接診肺癌患者超過5000例。該中心配備有東北首臺PET-MRI影像引導系統(tǒng),可開展三維適形調(diào)強放療、質(zhì)子重離子治療等精準放射治療技術。針對晚期肺癌患者建立多學科聯(lián)合診療機制,通過基因檢測指導下的靶向藥物序貫治療,使EGFR突變患者中位生存期延長至38個月。中心自主研發(fā)的循環(huán)腫瘤DNA動態(tài)監(jiān)測技術,可提前3-6個月預警耐藥發(fā)生,相關研究成果發(fā)表于《Lancet Oncology》。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科開展的全胸腔鏡肺癌根治術,將手術切口縮小至3cm以內(nèi),出血量控制在50ml以下。醫(yī)院配備的速鋒刀立體定向放療系統(tǒng),對早期肺癌實施單次大劑量照射,五年局部控制率達92.3%。針對晚期肺癌建立的"化療-免疫-抗血管生成"三線治療體系,顯著提高PD-L1高表達患者的客觀緩解率。醫(yī)院參與制定的《非小細胞肺癌術后輔助治療中國專家共識》,為臨床實踐提供重要參考標準。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科開展電磁導航支氣管鏡技術,對肺外周結(jié)節(jié)診斷準確率提升至91.5%。醫(yī)院引進的達芬奇手術機器人系統(tǒng),實現(xiàn)亞肺葉切除的精準解剖,保留肺功能效果顯著。針對EGFR-TKI耐藥患者,開展組織再活檢指導下的三代TKI序貫治療,疾病控制周期延長至15.8個月。醫(yī)院建立的肺癌患者全程管理模式,通過移動醫(yī)療平臺實現(xiàn)治療依從性監(jiān)測和不良反應預警,相關經(jīng)驗被納入國家衛(wèi)健委肺癌質(zhì)控標準。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤治療中心配置有瓦里安TrueBeam放療系統(tǒng),可開展立體定向體部放療(SBRT)技術,對不可手術早期肺癌實施5次以內(nèi)的高精度照射。醫(yī)院開展的CT引導下微波消融治療,為心肺功能不全患者提供微創(chuàng)治療選擇。針對老年肺癌患者設計的低劑量化療聯(lián)合免疫治療方案,顯著降低治療相關不良反應發(fā)生率。醫(yī)院建立的肺癌營養(yǎng)支持體系,通過代謝組學檢測制定個體化營養(yǎng)干預方案。沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院胸外科開展的單孔胸腔鏡肺段切除術,實現(xiàn)早期肺癌的精準切除和快速康復。醫(yī)院引進的循環(huán)腫瘤細胞檢測技術,可動態(tài)監(jiān)測晚期肺癌治療效果。針對腦轉(zhuǎn)移肺癌患者建立的"全腦放療聯(lián)合靶向藥物"治療模式,顯著改善神經(jīng)認知功能預后。醫(yī)院參與的多中心臨床研究證實,安羅替尼三線治療廣泛期小細胞肺癌可使疾病進展風險降低41%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腳崴了冰敷多長時間
腳崴了可以在受傷后24至48小時內(nèi)進行冰敷,每次15-20分鐘,每2-3小時重復一次,持續(xù)2-3天,切記避免直接將冰敷在皮膚上以免凍傷。若癥狀加重,應及時就醫(yī)以排查骨折或其他嚴重損傷。 1、冰敷的正確方法 冰敷是急性軟組織損傷的首選方法之一,用于緩解腫脹和疼痛。冰敷時,可使用冰袋、冷凍濕毛巾或簡易冷敷包。在腳踝受傷后,用毛巾包裹冰袋,輕輕敷在腫脹部位,每次15-20分鐘。這可幫助減少局部血管擴張,緩解腫脹和組織損傷。注意冰敷間隔2-3小時一次,避免長時間連續(xù)冰敷,以免影響局部血液循環(huán)或出現(xiàn)凍傷。通常維持此頻率2-3天即可。 2、冰敷后的觀察 冰敷可以有效緩解大部分輕微扭傷引起的腫脹,但在冰敷后需密切觀察癥狀。如果腳踝依然劇烈疼痛、腫脹嚴重、不能著力或者形狀異常,有可能存在韌帶撕裂或骨折,需盡早就醫(yī)以明確診斷。醫(yī)生可能會安排影像學檢查如X光、MRI,進一步評估情況。 3、除了冰敷的其他護理方法 在冰敷的同時,還可以結(jié)合其他護理措施,例如: 抬高患肢:將腳踝墊高到心臟水平以上,有助于減緩組織液的積聚,減少腫脹。 加壓包扎:使用彈性繃帶進行輕度包扎,但不要過緊,以避免血流不暢,同時提供必要的支撐。 適當休息:減少受傷腳的負擔,避免長時間站立或活動,給予腳踝充分恢復的時間。 腳崴的恢復是一個過程,輕度損傷通常在1-2周內(nèi)逐漸緩解。如果癥狀未能改善,應及時咨詢專業(yè)以進行進一步檢查和治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
籃球砸到眼睛怎么辦
籃球砸到眼睛后應第一時間進行冷敷緩解腫脹,并視情況嚴重程度決定是否需要立即就醫(yī),如有視力模糊、眼球劇烈疼痛或眼內(nèi)出血,可能涉及眼部裂傷、視網(wǎng)膜脫離等嚴重問題,應盡快前往醫(yī)院檢查和治療。具體處理包括初步處理措施和專業(yè)醫(yī)療干預。 1初步處理措施 籃球砸到眼睛后,快速采取冷敷方式可減輕局部腫脹和疼痛。用干凈柔軟的毛巾包裹冰袋,輕輕敷在受傷眼睛的周圍避免直接接觸眼睛。冷敷時間建議每次15-20分鐘,每隔1小時重復一次。冷敷期間需要避免過度按壓眼部,防止造成二次傷害。還需留心是否出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、視力異常等癥狀,觀察受傷詳情。 如果僅是輕微紅腫、沒有視力問題,可以在冷敷后使用抗炎消腫眼藥水,例如萘敏維滴眼液含萘甲唑啉成分;如果感到干燥刺痛,可滴加人工淚液如玻璃酸鈉眼液滋潤眼睛,這些處理有助于緩解一般性炎癥和不適。 2嚴重受傷時的治療建議 如果籃球沖擊力較大,導致視力明顯下降、眼部劇痛、眼球活動受阻等,應警惕眼眶骨折、視網(wǎng)膜損傷、玻璃體出血或角膜裂傷的可能性,不可拖延,需立即前往眼科就診。醫(yī)療機構會根據(jù)檢查結(jié)果制定針對治療方案,以下列舉幾個常用治療方式: 輕微玻璃體出血:醫(yī)生可能推薦臥床休息,避免劇烈活動,同時使用糖皮質(zhì)激素類眼藥緩解炎癥。 視網(wǎng)膜脫離:情況較嚴重時,醫(yī)生可能進行鞏膜扣帶術或玻璃體切除術修復受損區(qū)域。 眼球裂傷或穿透傷:需要立即縫合手術,并進行術后恢復處理,包括使用抗生素藥物防止感染。 3日常預防措施和運動保護 在運動場上佩戴運動護目鏡或面部護具能夠顯著降低眼部受傷的風險。練習籃球時需注意與他人保持合理安全距離,避免盲目出手或冒然沖撞他人。 籃球砸到眼睛后的處理重點在于及時判斷傷情、妥善處理,如果受傷嚴重,應盡快就醫(yī),避免耽誤病情治療。日常運動前的充分防護有助于減少意外的發(fā)生。對于眼睛創(chuàng)傷類問題,積極保護視力是非常重要的健康事項。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
腎功能不全三大表現(xiàn)
腎功能不全的三大典型表現(xiàn)包括尿液異常、全身水腫和疲勞乏力,這些癥狀需要及時識別并就醫(yī)處理,以避免病情加重。腎功能不全可能由多種原因?qū)е?,日常生活中需注意飲食調(diào)控和定期體檢。 1尿液異常 腎功能負責過濾和排毒,受損后常引起尿液異常??赡鼙憩F(xiàn)為尿量減少、夜尿增多、尿液顏色異常甚至血尿。腎臟損傷可能來自長期高血壓、糖尿病或尿路感染等疾病。處理方法包括及時就醫(yī),通過尿常規(guī)檢測、腎臟B超等明確病因,并遵醫(yī)囑接受抗炎治療、控制血糖或血壓。還可輔助多飲水,防止尿液濃縮,加重腎負擔。 2全身水腫 腎功能減退時,體內(nèi)水鹽平衡被破壞,導致水分滯留,出現(xiàn)眼瞼、雙下肢等部位的浮腫,嚴重者可能波及全身。引起水腫的原因包括腎病綜合征、慢性腎炎等。治療需嚴格限制鈉鹽攝入建議每日低于4克,利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米等藥物可用于消除水腫,但用藥必須在醫(yī)生指導下進行。平時宜保持低鹽飲食,多食用富含鉀的蔬果如香蕉、土豆。 3疲勞乏力 腎功能不全患者常感覺體力不支,甚至出現(xiàn)貧血。這是由于腎臟生成調(diào)節(jié)紅細胞生成的激素減少所致。貧血通常需要補充鐵劑如硫酸亞鐵,或服用促紅細胞生成素藥物。一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、雞蛋、豆制品也能幫助補充營養(yǎng),但需遵循醫(yī)生給出的“低磷高蛋白”飲食原則。 腎功能不全需要全面且長期的管理,不僅要重視表現(xiàn)癥狀,還需關注病因的診斷和治療。如果出現(xiàn)以上相關癥狀,應盡快就醫(yī),并在醫(yī)生指導下采取合理的治療和生活調(diào)理措施。預防勝于治療,日常保持健康生活方式,早期篩查腎臟健康,可以極大程度減少腎功能不全發(fā)生的風險。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
慢性腎衰竭的食療怎么進行,吃對食物可以治大病
慢性腎衰竭的食療需要控制蛋白質(zhì)、鹽分和鉀的攝入,同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含必需氨基酸以及低磷低鉀食物的選擇,通過科學飲食可以減輕腎臟負擔,從而輔助治療。下面具體從幾類飲食原則展開講解。 1、限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白 慢性腎衰竭患者需要控制蛋白質(zhì)的總攝入量以減少代謝負擔,但同時要確保身體的基本需求。其中的重點是選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),例如雞蛋清、深海魚和瘦肉。這些蛋白質(zhì)易被人體吸收,且產(chǎn)生的代謝廢物較少。建議患者每日的蛋白質(zhì)總攝入量控制在0.6-0.8克/每千克體重,同時優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例應占50%以上。 2、低鹽飲食,控制鈉的攝入 腎功能減弱后攝入過多鈉會引發(fā)高血壓和水腫,因此控制鈉的攝入是關鍵。患者可用天然香料如檸檬汁或草藥調(diào)味代替鹽,同時避免食用高鹽加工食品,例如咸菜、腌制品和罐頭。每日的鈉攝入量建議控制在2克以下,具體需視醫(yī)生建議調(diào)整。 3、控制鉀和磷的攝入 腎臟功能下降會導致體內(nèi)鉀、磷積聚過多,因此需要避免高鉀、高磷食物。例如,香蕉、橙子和紅薯富含鉀,乳制品、豆類和堅果富含磷,應謹慎食用。如果需要攝入部分富鉀蔬菜,建議焯水后食用以降低鉀含量。 4、增加熱量攝入,保護營養(yǎng)平衡 慢性腎衰竭患者需要維持相對較高的熱量攝入以避免蛋白質(zhì)消耗。應選擇富含單糖或不含蛋白質(zhì)的高熱量食物,例如蜂蜜、植物油和淀粉類主食。烹飪過程中盡量少油煎炸,以降低腎臟負擔。 5、攝取適量維生素和水分 由于慢性腎衰竭患者需要限制飲食,維生素的補充可能不足,可適量增加新鮮蔬菜,尤其選擇綠葉蔬菜。但對于磷和鉀含量過高的綠葉菜,需注意焯水處理。至于水分攝入,應根據(jù)患者的出尿量和醫(yī)生建議靈活調(diào)整。 針對慢性腎衰竭的食療確實能在一定程度上起到輔助緩解作用,但無法單純依賴飲食解決疾病。建議患者遵循醫(yī)囑,定期復查,根據(jù)自身病情調(diào)整飲食結(jié)構,以減輕腎臟負擔,提升生活質(zhì)量。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
譫妄癥的醫(yī)學定義
譫妄癥是一種突然發(fā)生的急性腦功能障礙,表現(xiàn)為注意力、意識水平和認知功能的波動性改變,其根本原因可能與身體系統(tǒng)性疾病、藥物副作用或其他生理及環(huán)境因素有關。治療譫妄癥需要明確病因,針對具體病因采取對癥治療,同時加強綜合護理干預。 1、遺傳和生理因素 譫妄癥并非遺傳性疾病,但個體神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性、生理狀況和年齡可能增加發(fā)病風險。例如,老年人由于腦功能下降,更容易受到感染或藥物作用的誘發(fā)。長期酗酒、維生素缺乏或代謝性疾病如肝功能衰竭、腎衰竭也可能成為譫妄癥的生理誘因。針對這些生理因素,建議在平時規(guī)律檢查身體,早期發(fā)現(xiàn)潛在問題并采取干預措施。 2、外部環(huán)境影響 外部原因包括手術后的麻醉作用、住院環(huán)境的改變、睡眠剝奪以及重大心理創(chuàng)傷等,可能導致患者產(chǎn)生混亂和認知障礙。例如,重癥監(jiān)護室環(huán)境中的持續(xù)光線照射、高噪音等都是可能誘發(fā)譫妄的因素。對于此類問題,治療應包括改善患者所處的環(huán)境,例如:調(diào)整光線以模仿晝夜變化、減少不必要的噪聲,并設置明確的作息時間表以幫助患者重建時間感。 3、藥物和毒理學因素 某些藥物如鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿藥、抗抑郁藥或毒物例如酒精、毒品的戒斷反應可能是誘發(fā)譫妄的重要原因。例如,老年患者使用過量的安眠藥或鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物,會引發(fā)意識混亂和行為異常。針對這種情況,應聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合用藥或過量使用,必要時可采用藥物替代治療方法。 4、病理性誘因 多種嚴重疾病可直接引起譫妄發(fā)作,例如感染性疾病肺炎、尿路感染、腦部疾病腦卒中、腦炎、腦腫瘤或其他全身性重癥如膿毒癥、高鈣血癥等。在這些情況下,治療必須緊急且全面,核心在于控制原發(fā)疾病,同時配合使用非藥物干預如定期與患者交流和必要的藥物干預如小劑量抗精神病藥物阿立哌唑或利培酮。 5、心理和認知護理干預 譫妄患者往往伴隨焦慮、恐懼或語言混亂,因此心理和認知干預是重要組成部分,包括與患者進行清晰且緩慢的交流,提供情感支持。建議家屬在此期間與醫(yī)療團隊密切溝通,利用熟悉的物品如家人照片、熟悉的聲音幫助患者提升安全感,減少癥狀持續(xù)時間。 譫妄癥的復雜性決定了其治療方案必須因人而異。無論是通過控制病因、改善環(huán)境還是心理關懷,明確診斷和及時就醫(yī)是關鍵步驟。如果發(fā)現(xiàn)家人或自己出現(xiàn)譫妄相關癥狀,請立即咨詢專業(yè)醫(yī)生進行評估與治療,切勿延誤病情發(fā)展。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
對腸胃好的食物是什么
對腸胃好的食物通常包括富含膳食纖維的全谷類、益生菌豐富的發(fā)酵食品以及易消化的水果和蔬菜,這些食物能促進消化、保護腸黏膜并維持腸道菌群健康。以下是具體分類與建議。 1、富含膳食纖維的全谷類食物 膳食纖維能刺激腸胃蠕動,預防便秘,還能調(diào)節(jié)血糖水平。例如: 燕麥:含有豐富的水溶性纖維,不僅溫和,對胃刺激小,還能改善腸道微環(huán)境。 糙米:比精白米含更多纖維和B族維生素,幫助腸胃消化。 全麥面包:提供膳食纖維,有助于胃腸蠕動,但應適量避免引起胃脹。 飲食建議每日通過早晚餐加入一份全谷物如燕麥粥或糙米飯,促進腸胃健康,同時搭配其他營養(yǎng)元素均衡膳食。 2、益生菌和發(fā)酵食品 益生菌有助于增強腸道的有益菌群,改善消化,并減輕腹瀉或便秘問題。 酸奶:富含益生菌,尤其是含L. casei或L. bulgaricus的酸奶,對腸胃有益。 開菲爾:益生菌含量更豐富,適合對乳糖耐受較差的人群。 納豆或味噌:大豆發(fā)酵產(chǎn)物,同時提供蛋白質(zhì),又支持腸道微生態(tài)平衡。 飲食建議每天可以飲用1杯250ml的酸奶或開菲爾,搭配早餐食用是不錯的選擇。對于重口味發(fā)酵食品如味噌,應避免高鹽攝入。 3、易消化的水果和蔬菜 富含維生素、礦物質(zhì)且輕微促進腸胃蠕動的水果蔬菜可以養(yǎng)護腸胃。 香蕉:淀粉含量高,容易消化,還能緩解胃酸反流問題。 木瓜:含有天然的木瓜蛋白酶,能幫助分解蛋白質(zhì),提高消化效率。 胡蘿卜、南瓜:低纖維質(zhì)地細軟,可以保護胃黏膜,減少胃腸道刺激。 飲食建議可將蔬菜煮熟或蒸軟后進食,水果如香蕉、木瓜則直接食用即可,每天2-3種搭配攝入。 注意事項 除選擇對腸胃有益的食物外,飲食習慣同樣重要,例如避免暴飲暴食、少吃辛辣油膩食物以及多飲水。如果出現(xiàn)持續(xù)性腸胃不適,建議及時就醫(yī)。 溫和的全谷類、益生菌食品以及易消化的蔬菜水果是對腸胃友好的選擇。平時注意飲食規(guī)律,搭配上述食物,不僅能保持腸道健康,也能提升整體消化功能。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
勞累性腰痛與慢性腰肌勞損的區(qū)別
勞累性腰痛與慢性腰肌勞損的區(qū)別主要在于發(fā)病原因、癥狀持續(xù)時間和治療方式。勞累性腰痛往往是短暫性因過度勞累引發(fā)的疼痛,而慢性腰肌勞損則是長時間不良姿勢或過度勞累導致的慢性疾病。明確區(qū)分兩者有助于采取針對性的治療和預防措施。 1、發(fā)病原因的區(qū)別 勞累性腰痛的主要原因是短時間內(nèi)腰部肌肉或韌帶超負荷使用,例如重體力勞動、長時間維持單一動作姿勢,或突然用力不當,誘發(fā)局部肌肉酸痛或僵硬感。而慢性腰肌勞損則常因長期反復的小損傷積累形成,主要誘因包括長期久坐、不良站姿、腰部負擔過重或脊柱退行性改變。慢性勞損多與長期職業(yè)特點或不良生活習慣相關。 2、癥狀表現(xiàn)的差異 勞累性腰痛通常表現(xiàn)為腰部酸脹或疼痛感,但隨著休息或活動減少可逐漸緩解,通常不伴其他全身癥狀。慢性腰肌勞損則表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的腰痛,疼痛可能加重于久坐、久站或疲勞后。部分患者還會出現(xiàn)疼痛向臀部或腿部放射,以及局部壓痛點明顯的特點。 3、治療及恢復方式不同 面對勞累性腰痛,臥床休息和局部熱敷是有效的緩解方法。適當?shù)陌茨蛲ㄟ^非處方止痛藥如布洛芬消除疼痛,也會快速恢復日?;顒幽芰Α6槍β匝趽p,治療需要更多的耐心和綜合管理方式,包括: 康復鍛煉:普拉提、瑜伽或核心肌群訓練有助于加強腰部肌肉力量; 物理治療:如針灸、推拿、低頻電刺激等有助改善血液循環(huán); 藥物治療:必要情況下可短期使用非甾體抗炎藥NSAIDs或局部封閉治療緩解慢性疼痛。 4、預防策略的差異 預防勞累性腰痛的關鍵是避免腰部肌肉的瞬間超負荷,可以通過動作規(guī)范化、合理分配體力勞動量來實現(xiàn)。而對于慢性腰肌勞損,長久性的姿勢糾正和勞逸結(jié)合尤為重要,比如定期更換坐姿、使用矯正坐墊、避免腰部長期受涼等。加強運動,尤其是核心肌力和柔韌性的訓練,是預防慢性病灶形成的重要手段。 勞累性腰痛與慢性腰肌勞損的區(qū)別核心在于急性與慢性的本質(zhì)不同。針對兩種情況,既要根據(jù)病因?qū)嵤┒喙荦R下的對癥治療,又要養(yǎng)成健康的生活習慣以避免病情反復,必要時可咨詢專業(yè)醫(yī)師獲取進一步的診斷與治療建議。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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