醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系感染、腎結(jié)石、腎盂腎炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

  1. 泌尿系感染

  細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致膀胱炎或尿道炎時，疼痛可放射至腎區(qū)，常伴尿頻尿急。建議多飲水，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素。

  2. 腎結(jié)石

  結(jié)石移動可能引發(fā)左側(cè)腰部絞痛，多伴隨血尿。超聲檢查可確診，較小結(jié)石可通過排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓或坦索羅辛緩解癥狀，較大結(jié)石需體外碎石。

  3. 腎盂腎炎

  多由細(xì)菌上行感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱伴腎區(qū)叩擊痛。需靜脈使用抗生素如哌拉西林他唑巴坦、頭孢曲松或阿米卡星，治療期間監(jiān)測腎功能。

  4. 婦科疾病

  左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或異位妊娠破裂可表現(xiàn)為左下腹?fàn)可嫱础D科超聲可鑒別，需根據(jù)情況選擇囊腫剔除或急診手術(shù)，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。

  出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就診，檢查尿常規(guī)及泌尿系超聲，避免劇烈運動并保持每日2000毫升飲水量。