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化膿性骨髓炎多數(shù)情況下可以治愈,治療難度與感染范圍、細(xì)菌耐藥性、患者基礎(chǔ)健康狀況及治療時(shí)機(jī)有關(guān),主要治療方式包括抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、引流及支持治療。
1、抗生素治療早期足量敏感抗生素是治療關(guān)鍵,常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、萬(wàn)古霉素等,需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。
2、手術(shù)清創(chuàng)對(duì)于骨質(zhì)破壞或膿腫形成者,需手術(shù)清除壞死組織并引流,可能聯(lián)合使用局部抗生素載體填充骨缺損。
3、支持治療營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理有助于恢復(fù),嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥患者需輸血或補(bǔ)充白蛋白。
4、并發(fā)癥處理病理性骨折需固定,慢性骨髓炎可能需骨移植或Ilizarov技術(shù)重建,合并膿毒血癥需重癥監(jiān)護(hù)。
治療期間需嚴(yán)格臥床休息,高蛋白飲食有助于組織修復(fù),定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)評(píng)估療效,慢性患者需長(zhǎng)期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。
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