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牙神經(jīng)壞死導(dǎo)致臉腫可通過(guò)根管治療、切開引流、抗生素治療、手術(shù)拔牙等方式治療。牙髓壞死通常由深齲、外傷、牙周病、細(xì)菌感染等原因引起。
1、根管治療清除壞死牙髓組織并填充根管,適用于牙體保存條件較好的情況。治療前需拍攝牙片評(píng)估根尖周病變程度,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。
2、切開引流對(duì)已形成頜面部間隙感染的患者,需在腫脹最明顯處切開排膿。可配合使用甲硝唑、頭孢克洛、阿莫西林等抗生素控制感染。
3、抗生素治療急性炎癥期需使用藥物控制感染,常用羅紅霉素、克林霉素、青霉素V鉀片等。細(xì)菌感染可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
4、手術(shù)拔牙對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞患牙需手術(shù)拔除,適用于牙根縱裂或廣泛根尖破壞的情況??赡芘c長(zhǎng)期牙周炎或創(chuàng)傷性咬合等因素有關(guān)。
治療期間避免咀嚼硬物,保持口腔清潔,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腫脹擴(kuò)散需及時(shí)復(fù)診。
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