醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  6個月糖耐沒過可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、監(jiān)測血糖、藥物治療等方式干預(yù)。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗、體重增長過快、遺傳因素、激素變化等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少精制碳水?dāng)z入，選擇低升糖指數(shù)食物，分餐進(jìn)食控制單次碳水化合物負(fù)荷。建議每日三餐搭配兩到三次加餐，優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白。

  2、增加運(yùn)動

  在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽等，每周至少150分鐘。運(yùn)動有助于提高胰島素敏感性，避免餐后久坐。

  3、監(jiān)測血糖

  定期測量空腹及餐后血糖，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生評估。妊娠期血糖控制目標(biāo)通常為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時小于6.7mmol/L。

  4、藥物治療

  若生活方式干預(yù)無效，醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  建議每周產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，避免酮癥發(fā)生，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗評估血糖恢復(fù)情況。