醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。避免飲用含糖飲料和濃茶。

  2、藥物排石

  可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

  3、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出。結(jié)石可能與尿路感染、尿路畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  適用于較大或位置特殊的結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。需要住院治療并在麻醉下進行。

  結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當(dāng)運動促進排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。