醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒胎動減少可能由孕婦活動量不足、胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)缺氧、臍帶繞頸等原因引起，可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式評估。

  1、活動量不足

  孕婦長時間保持同一姿勢可能減少胎兒活動空間。建議每日適量散步，避免久坐久臥，通過改變體位刺激胎動。

  2、胎盤功能減退

  妊娠高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤供血不足。需監(jiān)測血壓血糖，必要時使用低分子肝素改善循環(huán)，表現(xiàn)為胎動減弱伴生長偏小。

  3、胎兒宮內(nèi)缺氧

  可能與母體貧血或臍血流異常有關(guān)，通常伴隨胎心率異常。需吸氧并靜脈輸注復(fù)方丹參注射液，嚴重時需提前終止妊娠。

  4、臍帶繞頸

  超聲可見臍帶纏繞影像，可能造成短暫性血氧降低。建議左側(cè)臥位增加胎盤灌注，胎動持續(xù)減少需緊急剖宮產(chǎn)。

  孕28周后建議每日固定時間計數(shù)胎動，若2小時內(nèi)胎動少于6次或減少過半，應(yīng)立即就醫(yī)排查。