醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石患者通常不會(huì)直接影響壽命，生存年限主要與結(jié)石大小、是否引發(fā)并發(fā)癥及基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān)。關(guān)鍵影響因素包括結(jié)石梗阻程度、腎功能損害、感染風(fēng)險(xiǎn)及合并代謝性疾病。

  1、梗阻程度：

  小結(jié)石未造成尿路梗阻時(shí)對(duì)壽命無(wú)顯著影響，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出；若結(jié)石導(dǎo)致腎積水超過(guò)6周未解除，可能造成不可逆腎功能損傷。

  2、腎功能損害：

  雙側(cè)尿路完全梗阻未及時(shí)治療可能引發(fā)尿毒癥，需通過(guò)體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻，晚期需透析維持生命。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)：

  結(jié)石合并腎盂腎炎可能發(fā)展為膿毒血癥，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，嚴(yán)重感染未控制可能危及生命。

  4、代謝疾?。?p>合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖血壓，甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致結(jié)石需手術(shù)切除腺瘤，代謝紊亂未糾正會(huì)縮短生存期。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。