來源:博禾知道
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肝功能檢查通常包括抽血化驗、影像學檢查和醫(yī)生問診評估,具體項目主要有肝功能五項、肝臟超聲、凝血功能檢測、肝炎病毒篩查。
需空腹采集靜脈血,檢測轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標,可反映肝細胞損傷及代謝功能。建議檢查前3天避免飲酒和高脂飲食。
肝臟超聲可觀察肝臟形態(tài)結構,判斷是否存在脂肪肝、肝硬化等病變。必要時需配合CT或MRI進一步確診。
通過檢測凝血酶原時間等指標評估肝臟合成功能,嚴重肝病會導致凝血異常。檢查前需告知醫(yī)生近期是否服用抗凝藥物。
針對乙肝表面抗原、丙肝抗體等檢測,明確是否存在病毒性肝炎感染。若結果為陽性需完善病毒載量檢測。
檢查前保持8小時空腹,避免劇烈運動,穿著寬松衣物方便抽血,攜帶既往檢查報告供醫(yī)生參考對比。
銅綠假單胞菌感染可選用哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、美羅培南、環(huán)丙沙星等抗菌藥物。藥物選擇需根據(jù)藥敏試驗結果、感染部位及患者個體情況綜合評估。
β-內(nèi)酰胺類復方制劑,對銅綠假單胞菌有較強抗菌活性,適用于中重度呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染。
第三代頭孢菌素,能有效穿透細菌細胞壁,常用于醫(yī)院獲得性肺炎和血流感染的治療。
碳青霉烯類廣譜抗生素,用于多重耐藥菌引起的重癥感染,需警惕二重感染風險。
氟喹諾酮類藥物,適用于敏感菌導致的皮膚軟組織感染,18歲以下患者慎用。
銅綠假單胞菌易產(chǎn)生耐藥性,治療期間應嚴格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行調(diào)整用藥。
艾滋病患者出現(xiàn)肺部感染的時間通常在免疫系統(tǒng)嚴重受損后,一般為感染HIV后數(shù)年。實際時間受到免疫狀態(tài)、病毒載量、抗病毒治療、合并感染等因素的影響。
CD4+T淋巴細胞計數(shù)低于200個/μL時,肺部感染風險顯著增加,常見表現(xiàn)為反復肺炎或肺結核。
未接受抗病毒治療者病毒復制活躍,免疫損傷進展更快,可能提前出現(xiàn)肺孢子菌肺炎等機會性感染。
規(guī)范服用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等抗逆轉錄病毒藥物可延緩免疫缺陷,降低肺部感染概率。
合并乙型肝炎、巨細胞病毒感染等會加速免疫衰竭,導致肺部感染或播散性結核等嚴重并發(fā)癥。
艾滋病患者應定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時及時進行胸部CT和病原學檢查。
丙型肝炎抗體陽性通常不會轉陰,抗體陽性僅提示既往或現(xiàn)癥感染,需進一步檢測HCVRNA判斷病毒活動性。
丙肝抗體為免疫記憶產(chǎn)物,即使病毒清除后仍可能長期存在,其陽性結果不具保護性。
通過抗病毒治療實現(xiàn)HCVRNA轉陰后,抗體可能持續(xù)陽性,但病毒學治愈率可達較高水平。
抗體檢測用于初篩,確診需結合核酸檢測,兩者陽性提示現(xiàn)癥感染需治療。
治愈后無須定期檢測抗體,但需監(jiān)測肝功能,避免飲酒等傷肝行為。
確診丙肝感染者應遵醫(yī)囑進行規(guī)范抗病毒治療,日常注意避免高脂飲食并保持規(guī)律作息。
成年人可能感染巨細胞病毒,感染后多數(shù)表現(xiàn)為無癥狀,但免疫力低下者可能出現(xiàn)肝炎、視網(wǎng)膜炎等并發(fā)癥。
巨細胞病毒可通過唾液、尿液、血液、母嬰垂直傳播及性接觸傳播,日常共用餐具或親密接觸可能增加感染概率。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者、孕婦等免疫力低下群體更易出現(xiàn)癥狀性感染。
免疫功能正常者通常無異常表現(xiàn),部分出現(xiàn)類似感冒癥狀;免疫缺陷者可能發(fā)生肺炎、結腸炎或神經(jīng)系統(tǒng)損害。
通過血液抗體檢測或PCR確診,抗病毒藥物如更昔洛韋、纈更昔洛韋可用于重癥患者,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
建議保持良好衛(wèi)生習慣,避免與感染者密切接觸,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或視力異常應及時就醫(yī)排查。
乙肝病毒載量過高時懷孕存在母嬰傳播風險,建議先控制病毒載量再備孕。主要評估指標包括肝功能狀態(tài)、病毒復制活躍度、肝臟超聲結果及既往治療史。
HBV-DNA超過10^6IU/ml時母嬰傳播概率顯著增加,需通過抗病毒治療降低病毒活性,常用藥物包括替諾福韋、恩替卡韋等核苷類似物。
谷丙轉氨酶持續(xù)異常提示肝臟炎癥活動期,此時懷孕可能加重肝損傷,需先進行保肝治療,待肝功能穩(wěn)定后再考慮妊娠。
通過影像學排除肝硬化等器質性病變,肝硬化代償期患者妊娠可能誘發(fā)肝衰竭,需由感染科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估風險。
乙肝e抗原陽性者傳染性強,建議轉為e抗原陰性后再懷孕,必要時可進行干擾素治療促進血清學轉換。
計劃懷孕前應完成3-6個月規(guī)范抗病毒治療,妊娠期間需每月監(jiān)測肝功能與病毒載量,新生兒出生后12小時內(nèi)須接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
腮腺腺淋巴瘤多數(shù)情況下預后良好,治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療。
手術完整切除是首選治療方法,適用于局限性腫瘤,術后復發(fā)概率較低,需結合病理檢查明確腫瘤性質。
對無法手術或術后殘留病例可采用放射治療,能有效控制腫瘤進展,常見不良反應包括口干和皮膚反應。
針對晚期或轉移性腫瘤可選用化療方案,常用藥物包括環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿等,需監(jiān)測骨髓抑制情況。
CD20陽性病例可考慮利妥昔單抗等靶向藥物,治療前需進行免疫組化檢測確認分子靶點。
確診后應定期復查超聲和MRI,避免吸煙等刺激因素,保持口腔衛(wèi)生有助于降低復發(fā)風險。
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