醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引起低熱，典型表現(xiàn)為體溫輕度升高伴隨心悸、多汗等癥狀，嚴(yán)重甲亢危象時(shí)可出現(xiàn)高熱。

  1、代謝亢進(jìn)

  甲狀腺激素過多加速機(jī)體代謝產(chǎn)熱，可能引起37.3-38℃低熱，建議通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶控制激素水平。

  2、感染風(fēng)險(xiǎn)

  甲亢患者免疫力下降易繼發(fā)感染性發(fā)熱，需監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素治療。

  3、甲亢危象

  未控制的重度甲亢可能誘發(fā)40℃以上超高熱，需急診使用碘劑、普萘洛爾等藥物，并配合物理降溫措施。

  4、合并疾病

  合并亞急性甲狀腺炎或自身免疫性疾病時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱，需完善血沉、抗體檢測，必要時(shí)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

  甲亢患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)監(jiān)測體溫變化，避免劇烈運(yùn)動加重代謝負(fù)擔(dān)，飲食需控制碘攝入并保證充足熱量供給。