醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膝蓋突然腫疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎鎮(zhèn)痛藥物、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷：

  劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶、半月板損傷，表現(xiàn)為突發(fā)腫脹疼痛伴活動(dòng)受限。急性期需冰敷加壓包扎，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

  高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需低嘌呤飲食，急性期可選用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。

  3、骨關(guān)節(jié)炎：

  關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致骨質(zhì)增生和滑膜炎癥，晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛加重?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換。

  4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

  自身免疫異常引發(fā)滑膜炎，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑控制病情進(jìn)展。

  建議避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，急性期抬高患肢，若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。