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寶寶是不是先天性巨結(jié)腸?

來源:博禾知道

2023-05-07 16:08 13人閱讀

問題描述:寶寶是不是先天性巨結(jié)腸?

醫(yī)生回答(1)

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問題這種要考慮是不是有由于排便次數(shù)減少的原因造成的 提議是多喝水意見提議:積極選擇肚子推拿 。平常 多吃菌類水果這類的。在需要的時(shí)候用開塞露。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
下面情況再要個(gè)孩子還會(huì)不會(huì)先天性巨結(jié)腸?
先天性巨結(jié)腸再次發(fā)生是由于外胚層神經(jīng)鞘細(xì)胞遷徙過程中再次發(fā)生遲疑,使遠(yuǎn)端的腸道(直腸,乙狀結(jié)腸)腸壁肌間神經(jīng)叢中神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如.致使腸管持繼劇烈疼痛,致使功能性的腸梗阻,其近端結(jié)腸專心擴(kuò)展.你再要個(gè)孩子再次發(fā)生這種病的概率還是有的,這都不好說,因?yàn)檫@種病的隔代遺傳因素干擾很大.即使做孕前健康檢查也查不出來.不過這種病早期做手術(shù)治療基本沒什么干擾,用不著擔(dān)心.
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸小腸結(jié)腸炎的治療
小腸結(jié)腸炎在醫(yī)治時(shí)要先清除炎癥,清除炎癥所選的藥品要結(jié)合病患的病情情況來看,稍微的病患能夠全身組織抗生素消炎,病情比較重要的患者能夠選服食糖皮質(zhì)激素藥?;颊唢嬍晨隙ㄒ?guī)律,三餐按時(shí)定量,不要暴飲暴食。
李佩伯 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
小兒巨結(jié)腸有什么特征表現(xiàn)
小兒巨結(jié)腸可以表現(xiàn)為大便不通暢。這樣的表現(xiàn)在出生后不久即可出現(xiàn),而且,腹部經(jīng)常處于腹脹的狀態(tài)。常見的特征表現(xiàn)為新生兒胎便排出延遲、腸梗阻、頑固性便秘。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
巨結(jié)腸術(shù)后結(jié)腸炎癥狀
巨結(jié)腸做完手術(shù)以后小腸結(jié)腸炎會(huì)出現(xiàn)頭暈惡心發(fā)高熱,然后拉肚子等病癥,須要按時(shí)的手術(shù)醫(yī)治。能夠早發(fā)現(xiàn)早醫(yī)治,以防止耽誤孩子的病情,多注重開窗透氣,維持室內(nèi)的空氣暢通,多讓孩子喝一些白開水,不要傷風(fēng)感冒,不要上火。意見提議:提議你最佳用一些補(bǔ)氣健脾,大概補(bǔ)脾益腸的中成藥,例如說補(bǔ)脾益腸丸,大概是參苓白術(shù)散都可。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸嬰兒的大便是什么?
患有先天性巨結(jié)腸的寶寶大便一般比較難解,可能存在長期的便秘,通過腸道造影可以明確,主要是由于一部分腸道失去神經(jīng)控制所造成的腸道痙攣,通過手術(shù)或者是物理治療的方式
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸寶寶的癥狀
您好,新生兒的巨結(jié)腸大多數(shù)發(fā)生在出生后胎糞排出不暢或者是排除延遲,導(dǎo)致了急性腸梗阻,一般情況下會(huì)出現(xiàn)嘔吐或者是頑固性的便秘,患兒腹脹非常明顯,可以出現(xiàn)腸型。直腸指診時(shí)可發(fā)現(xiàn)直腸壺腹部比較空虛,糞便一般停留在擴(kuò)張的結(jié)腸內(nèi),在指檢退出手指后有大量的氣體或者是糞便排出。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
陳紹翰 副主任醫(yī)師 洛陽市第二人民醫(yī)院
小兒先天性巨結(jié)腸最常見的癥狀是什么
依據(jù)您的病情描述,大概是由于孩子后天遺傳,后天發(fā)育不良,導(dǎo)致的斜視。提議,帶孩子去正規(guī)醫(yī)院門診的眼科,檢測斜視,斜視度,屈光度和眼底,假如同時(shí)伴隨眼在不用調(diào)節(jié)時(shí),能夠給孩子佩戴適合的眼鏡選擇矯正,觀察斜視的變化,但假如斜視度十分高,提議手術(shù)選擇矯正。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣區(qū)別便秘還是巨結(jié)腸
巨大結(jié)腸孩子糞便情況與一般排便次數(shù)減少孩子糞便之間存在兩種關(guān)鍵差別。第一個(gè)是時(shí)候距離。假如巨結(jié)腸的小于1周歲的兒童沒有選擇干預(yù),他的排便時(shí)候顯然很長,有些孩子在十天內(nèi)沒有看到大便。
李美金 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸手術(shù)后遺癥是什么
有些患者做過巨結(jié)腸手術(shù),但是手術(shù)后的后遺癥是因人而異的,這和患者后期的預(yù)后情況也有一定關(guān)系。大多數(shù)做過巨結(jié)腸手術(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘、腸炎等后遺癥,也有的患者在手術(shù)后出現(xiàn)腸道功能紊亂的問題,所以要注意做好術(shù)后的護(hù)理。
李家靜 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
三歲寶寶得了巨結(jié)腸是什么癥狀
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孕吐后吃什么會(huì)舒服些

孕吐后可以適量食用蘇打餅干、檸檬水、生姜制品、香蕉、小米粥等食物緩解不適,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等藥物。孕吐嚴(yán)重時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。

一、食物

蘇打餅干含有碳酸氫鈉,能中和胃酸,減輕胃部灼燒感,適合孕吐后少量咀嚼。選擇無糖無添加的款式可避免刺激胃腸,建議搭配溫水緩慢進(jìn)食。

二、食物

檸檬水中的有機(jī)酸能促進(jìn)唾液分泌,抑制惡心反射??蓪⑿迈r檸檬切片用溫水沖泡,避免空腹飲用。對(duì)胃酸過多者需稀釋后少量嘗試,出現(xiàn)不適立即停用。

三、食物

生姜制品如姜糖、姜茶含姜烯酚成分,具有止嘔作用。自制姜茶可用3-5片鮮姜煮水,每日不超過200毫升。陰虛體質(zhì)或妊娠期糖尿病患者應(yīng)慎用。

四、食物

香蕉富含鉀元素和果膠,能補(bǔ)充孕吐丟失的電解質(zhì),果膠可保護(hù)胃黏膜。選擇成熟度適中的香蕉,避免過生引發(fā)脹氣。每次食用半根為宜,冷藏后口感更佳。

五、食物

小米粥易消化且含B族維生素,能溫和滋養(yǎng)胃腸。熬煮時(shí)米水比例1:8,可添加少量山藥增強(qiáng)健脾效果。宜溫?zé)崾秤?,避免一次性過量導(dǎo)致胃脹。

六、藥物

維生素B6片適用于妊娠劇吐,可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)緩解嘔吐。需醫(yī)生評(píng)估后開具,避免長期大劑量使用導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。用藥期間需監(jiān)測肝功能。

七、藥物

甲氧氯普胺片通過阻斷多巴胺受體止吐,適用于嚴(yán)重孕吐。哺乳期禁用,可能引起錐體外系反應(yīng)。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期,不可自行調(diào)整劑量。

八、藥物

多潘立酮片促進(jìn)胃排空,改善孕吐伴發(fā)的消化不良。心血管疾病患者慎用,可能與某些抗生素發(fā)生相互作用。建議餐前15-30分鐘服用效果更佳。

九、藥物

昂丹司瓊注射液用于住院治療的妊娠劇吐,選擇性阻斷5-HT3受體。需監(jiān)測心電圖變化,可能引起頭痛便秘等副作用。僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。

十、藥物

鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸,緩解孕吐引發(fā)的燒心感。長期使用可能影響鐵吸收,建議癥狀緩解后停藥。腎功能不全者需調(diào)整用量。

孕吐期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油膩氣味。采取少食多餐原則,每日可分6-8次進(jìn)食,干濕食物分開食用。晨起前可含服薄荷糖預(yù)防晨吐,嘔吐后及時(shí)漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免空腹運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)體重下降超過孕前5%、尿量減少或嘔血等需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)期間可以用艾葉泡腳嗎

月經(jīng)期間一般可以用艾葉泡腳,但存在經(jīng)量過多或體質(zhì)特殊時(shí)需謹(jǐn)慎。艾葉泡腳有助于溫經(jīng)散寒、緩解痛經(jīng),但需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整使用頻率和水溫。

艾葉泡腳對(duì)多數(shù)女性是安全的,艾葉性溫,能促進(jìn)血液循環(huán),改善宮寒引起的經(jīng)期腹痛、手腳冰涼。水溫建議控制在40-45℃,時(shí)間不超過20分鐘,避免出汗過多導(dǎo)致氣血耗損。經(jīng)期前三天泡腳效果更佳,可配合按壓三陰交穴位增強(qiáng)效果。若平時(shí)有艾葉過敏史或泡腳后出現(xiàn)皮膚瘙癢,應(yīng)立即停用。

部分女性經(jīng)期泡腳可能加重不適,如經(jīng)量過大者泡腳會(huì)加速血流,導(dǎo)致經(jīng)期延長;陰虛火旺體質(zhì)者可能出現(xiàn)口干舌燥、經(jīng)血顏色加深。存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病時(shí),高溫刺激可能誘發(fā)疼痛。此類人群建議改用溫水泡腳,或咨詢中醫(yī)師辨證后使用。

月經(jīng)期間需觀察身體反應(yīng),泡腳后出現(xiàn)頭暈、乏力需暫停。日??娠嬘眉t糖姜茶輔助暖宮,避免生冷飲食。若痛經(jīng)持續(xù)或經(jīng)血異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查婦科疾病。

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兒童單核細(xì)胞數(shù)量偏高要吃消炎藥嗎?

兒童單核細(xì)胞數(shù)量偏高是否需要吃消炎藥需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下無須立即使用消炎藥。單核細(xì)胞偏高可能與病毒感染、細(xì)菌感染、血液系統(tǒng)疾病、免疫反應(yīng)或慢性炎癥等因素有關(guān),建議完善檢查明確病因后遵醫(yī)囑用藥。

病毒感染是兒童單核細(xì)胞增多的常見原因,如EB病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染等。這類情況通常不需要使用消炎藥,以對(duì)癥支持治療為主,可適當(dāng)補(bǔ)充水分并觀察體溫變化。細(xì)菌感染如結(jié)核病、傷寒等可能導(dǎo)致單核細(xì)胞顯著升高,此時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇針對(duì)性抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等,但普通消炎藥可能無效。血液系統(tǒng)疾病如單核細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征等會(huì)引起單核細(xì)胞異常增殖,需通過骨髓穿刺確診,治療以化療藥物為主而非普通消炎藥。免疫反應(yīng)如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病也會(huì)伴隨單核細(xì)胞升高,需使用免疫調(diào)節(jié)劑如醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等控制炎癥。慢性炎癥如炎癥性腸病、慢性鼻竇炎等可能長期輕度升高單核細(xì)胞,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行規(guī)范治療。

家長發(fā)現(xiàn)兒童血常規(guī)單核細(xì)胞偏高時(shí),應(yīng)避免自行使用消炎藥。需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)并行外周血涂片、CRP、病原學(xué)檢測等輔助診斷。日常注意記錄患兒發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹等癥狀變化,保證充足休息與均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān)。若確診為感染性疾病,需嚴(yán)格按療程用藥并定期復(fù)查血象。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎功能不全能吃人參嗎

腎功能不全患者一般可以適量服用人參,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。人參具有補(bǔ)氣固脫、健脾益肺等功效,但腎功能不全患者代謝能力下降,不當(dāng)使用可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

人參中的皂苷類成分可能通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善氧化應(yīng)激對(duì)腎功能產(chǎn)生保護(hù)作用。部分研究表明人參提取物有助于延緩腎小球硬化進(jìn)程,減輕蛋白尿。臨床常用人參制劑如生脈注射液可用于慢性腎臟病輔助治療,但需嚴(yán)格監(jiān)測血鉀水平。腎功能不全患者服用人參時(shí)建議選擇紅參,其經(jīng)過蒸制后藥性更溫和,每日用量控制在3克以內(nèi)為宜。同時(shí)需避免與利尿劑或降壓藥同服,防止電解質(zhì)紊亂。

當(dāng)腎功能不全進(jìn)入終末期時(shí),人參使用需格外謹(jǐn)慎。此時(shí)患者常伴有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和心血管并發(fā)癥,人參的強(qiáng)心作用可能誘發(fā)心律失常。特別是尿毒癥期患者若合并消化道出血,人參的活血作用可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)肌酐清除率低于30ml/min的患者,服用人參后出現(xiàn)高鉀血癥的概率明顯增高。這類患者如需使用人參制劑,應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量,并定期復(fù)查腎功能和血鉀指標(biāo)。

腎功能不全患者飲食需控制蛋白質(zhì)和鉀的攝入量,每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。建議選擇低鹽低脂飲食,避免高嘌呤食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需防止過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。服用任何中藥前都應(yīng)咨詢醫(yī)生,不可自行增減藥量。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
千里光吃了會(huì)拉肚子嗎

千里光通常不會(huì)導(dǎo)致拉肚子,但過量服用或體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)胃腸不適。千里光是菊科植物千里光的干燥地上部分,具有清熱解毒、明目退翳等功效,常用于目赤腫痛、瘡癰癤腫等癥。

千里光所含的生物堿類成分在常規(guī)劑量下對(duì)胃腸黏膜刺激性較小,按照醫(yī)囑或藥典推薦劑量使用一般不會(huì)引發(fā)腹瀉。其性味苦寒,正確煎煮后毒性降低,配伍甘草等藥物可進(jìn)一步緩和藥性。部分人群服用后可能出現(xiàn)輕微腹部隱痛或排便次數(shù)增多,多與個(gè)體對(duì)苦寒藥物的耐受性差異有關(guān),停藥后癥狀可自行緩解。

少數(shù)患者若未經(jīng)辨證大劑量服用鮮品千里光,可能因其中不溶性草酸鈣針晶刺激腸道引發(fā)水樣便。脾胃虛寒者空腹服用可能出現(xiàn)腹痛腹瀉,與藥物寒涼特性相關(guān)。存在慢性腸炎、腸易激綜合征等基礎(chǔ)疾病者更易出現(xiàn)不良反應(yīng),需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍白術(shù)等健脾藥物使用。

使用千里光期間應(yīng)避免同時(shí)食用生冷油膩食物,脾胃虛弱者可配合紅棗水煎以減輕寒性。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便需立即停藥就醫(yī),過敏體質(zhì)者初次服用建議先進(jìn)行小劑量測試。建議在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下使用該藥材,不可自行采摘野生千里光服用。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎上腺素所治休克有何不同

腎上腺素主要用于治療過敏性休克、心源性休克等類型,其作用機(jī)制與其他抗休克藥物存在顯著差異。

腎上腺素通過激動(dòng)α和β受體發(fā)揮抗休克作用。α受體激動(dòng)可收縮外周血管,升高血壓,改善組織灌注;β受體激動(dòng)能增強(qiáng)心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量。這種雙重機(jī)制使其特別適用于過敏性休克,能迅速緩解血管擴(kuò)張和支氣管痙攣。對(duì)于心源性休克,腎上腺素的正性肌力作用可暫時(shí)維持循環(huán)功能,但長期使用可能加重心肌耗氧。

相比去甲腎上腺素等單純?chǔ)潦荏w激動(dòng)劑,腎上腺素對(duì)β受體的作用使其具有更強(qiáng)的正性肌力和變時(shí)效應(yīng)。與多巴胺相比,腎上腺素不依賴內(nèi)源性去甲腎上腺素儲(chǔ)存,在嚴(yán)重休克時(shí)效果更可靠。但腎上腺素可能引起更明顯的心悸、心律失常等不良反應(yīng),需嚴(yán)格監(jiān)測心電圖變化。

使用腎上腺素治療休克時(shí)需根據(jù)休克類型調(diào)整劑量。過敏性休克通常采用肌肉注射,心源性休克需靜脈持續(xù)泵入。治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測血壓、心率、尿量等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整給藥速度。休克患者應(yīng)保持平臥位,建立靜脈通路,維持呼吸道通暢,同時(shí)積極處理原發(fā)病因。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
真假狂犬疫苗怎么辨認(rèn)啊

狂犬疫苗的真假辨認(rèn)需通過正規(guī)渠道購買、核對(duì)藥品包裝標(biāo)識(shí)、查驗(yàn)電子監(jiān)管碼等方式綜合判斷??袢呙缡穷A(yù)防狂犬病的關(guān)鍵生物制品,其質(zhì)量直接關(guān)系到接種者的生命安全,建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種,并保留接種憑證。

正規(guī)渠道購買的狂犬疫苗包裝完整,標(biāo)簽清晰,包含藥品名稱、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)企業(yè)等信息。疫苗瓶身無破損、無漏液,瓶內(nèi)液體無渾濁或沉淀。疫苗需全程冷鏈運(yùn)輸和儲(chǔ)存,接種前可要求查看儲(chǔ)存溫度記錄。國家藥品監(jiān)督管理局對(duì)疫苗實(shí)施電子監(jiān)管碼制度,可通過官方渠道掃描包裝上的電子監(jiān)管碼驗(yàn)證真?zhèn)巍?/p>

接種狂犬疫苗應(yīng)選擇具有預(yù)防接種資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),接種前可要求查看疫苗的進(jìn)貨憑證和冷鏈運(yùn)輸記錄。接種后應(yīng)索取接種憑證,記錄疫苗批號(hào)、接種日期等信息。若發(fā)現(xiàn)疫苗包裝破損、標(biāo)簽?zāi):?、電子監(jiān)管碼無法識(shí)別等情況,應(yīng)立即停止使用并向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門報(bào)告。

狂犬病是致死率接近100%的急性傳染病,接種合格的狂犬疫苗是暴露后預(yù)防的唯一有效手段。建議被動(dòng)物咬傷或抓傷后立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上,盡快前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行暴露后處置。日常生活中應(yīng)避免接觸不明來源的動(dòng)物,家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
10歲小孩肥胖怎么辦

10歲兒童肥胖可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、行為干預(yù)、心理疏導(dǎo)、醫(yī)療評(píng)估等方式改善。兒童肥胖通常與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少高糖高脂食物攝入,用全谷物替代精制米面,增加蔬菜水果比例。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,避免含糖飲料和油炸食品。家長需幫助孩子建立定時(shí)定量進(jìn)餐習(xí)慣,避免暴飲暴食或夜宵。

2、增加運(yùn)動(dòng)量

每天保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、球類等有氧運(yùn)動(dòng)。減少靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間,屏幕時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi)。家長可陪同參與家庭運(yùn)動(dòng),通過游戲形式提升孩子運(yùn)動(dòng)興趣。

3、行為干預(yù)

記錄每日飲食和運(yùn)動(dòng)情況,設(shè)定階段性減重目標(biāo)。采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制強(qiáng)化健康行為,避免用食物作為獎(jiǎng)勵(lì)。家長需營造良好的家庭飲食環(huán)境,避免在孩子面前進(jìn)食高熱量零食。

4、心理疏導(dǎo)

關(guān)注因肥胖導(dǎo)致的自卑、焦慮等情緒問題,避免體重相關(guān)言語刺激。通過正向激勵(lì)增強(qiáng)自信心,幫助建立積極身體意象。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢支持。

5、醫(yī)療評(píng)估

當(dāng)體重指數(shù)超過同齡人95百分位或合并黑棘皮癥等癥狀時(shí),需排查甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等病理性肥胖。醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍緩釋片等藥物,但兒童用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

兒童肥胖干預(yù)需要家庭全員參與,家長應(yīng)以身作則培養(yǎng)健康生活方式。定期監(jiān)測身高體重變化,避免過度節(jié)食影響生長發(fā)育。若調(diào)整生活方式3-6個(gè)月后體重仍未改善,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診。日??啥噙x擇富含膳食纖維的燕麥、玉米等粗糧,配合騎自行車、跳繩等趣味性運(yùn)動(dòng)長期堅(jiān)持。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
割包皮后如何清洗?

割包皮后可通過溫水沖洗、使用醫(yī)用敷料、避免化學(xué)刺激、保持干燥、定期換藥等方式清洗。術(shù)后護(hù)理對(duì)傷口愈合至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑操作。

1、溫水沖洗

術(shù)后24小時(shí)后可用溫水輕柔沖洗會(huì)陰部,水溫控制在35-37攝氏度,水流不宜過急。沖洗時(shí)避免直接沖擊手術(shù)部位,可用潔凈容器盛水緩慢淋洗。沖洗后使用無菌紗布蘸干水分,不可用力擦拭。每日沖洗1-2次為宜,過度清洗可能影響傷口結(jié)痂。

2、醫(yī)用敷料

術(shù)后初期建議使用苯扎氯銨溶液浸濕的無菌紗布覆蓋傷口,該敷料具有抗菌作用且不易粘連創(chuàng)面。更換敷料時(shí)若發(fā)現(xiàn)紗布與傷口黏連,應(yīng)先用生理鹽水浸潤后再緩慢揭開。禁止使用普通紙巾或棉簽直接接觸傷口,以免纖維殘留引發(fā)感染。

3、避免刺激

清洗時(shí)禁用肥皂、沐浴露等堿性清潔劑,這些物質(zhì)可能破壞皮膚屏障延緩愈合。碘伏消毒需稀釋至0.5%濃度,高濃度可能抑制上皮細(xì)胞再生。術(shù)后2周內(nèi)禁止使用含酒精的濕巾或噴霧,這類產(chǎn)品會(huì)刺激新生組織導(dǎo)致疼痛和滲出增加。

4、保持干燥

每次清洗后需確保手術(shù)區(qū)域完全干燥,潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌??勺匀涣栏苫蛴么碉L(fēng)機(jī)低溫檔保持30厘米距離吹干。夜間睡眠時(shí)可暴露傷口,避免衣物摩擦。若出現(xiàn)異常滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行涂抹藥膏或粉末吸收。

5、定期換藥

根據(jù)傷口愈合情況,通常術(shù)后3天內(nèi)需每日換藥,之后可隔日更換直至拆線。換藥前需洗手消毒,使用醫(yī)用鑷子操作避免手部接觸傷口。如使用復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用藥,應(yīng)薄層涂抹不可過厚。拆線后仍需保持清潔直至痂皮完全脫落。

術(shù)后應(yīng)穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)膠原合成。觀察傷口如有紅腫熱痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀,須立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳等浸泡性活動(dòng),淋浴時(shí)間不宜超過10分鐘?;謴?fù)期間避免性刺激和勃起,通常4-6周后可逐步恢復(fù)正常生活。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
7歲蕁麻疹總是反反復(fù)復(fù)怎么辦

7歲兒童蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過避免過敏原、局部冷敷、口服抗組胺藥物、調(diào)節(jié)免疫、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。蕁麻疹通常由食物過敏、感染、物理刺激、免疫紊亂、遺傳易感性等原因引起。

1、避免過敏原

明確并回避過敏原是防治蕁麻疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。常見誘發(fā)因素包括牛奶、雞蛋、海鮮等食物,塵螨、花粉等吸入物,以及冷熱刺激或摩擦等物理因素。家長需記錄孩子發(fā)作前的飲食及接觸物,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。日常選擇棉質(zhì)寬松衣物,保持居住環(huán)境清潔,使用防螨寢具。

2、局部冷敷

急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷瘙癢部位,溫度控制在20-25℃,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕組織水腫,緩解灼熱感和瘙癢癥狀。避免抓撓或熱刺激,防止皮膚破損引發(fā)感染。冷敷后涂抹無添加劑的保濕霜,維持皮膚屏障功能。

3、口服抗組胺藥物

慢性蕁麻疹需遵醫(yī)囑使用第二代抗組胺藥,如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物選擇性阻斷H1受體,能有效抑制組胺引起的血管擴(kuò)張和滲出,且嗜睡副作用較輕。家長需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)頭暈或胃腸不適等不良反應(yīng)。

4、調(diào)節(jié)免疫

反復(fù)發(fā)作可能與Th1/Th2免疫失衡有關(guān)??裳a(bǔ)充維生素D3滴劑或益生菌制劑調(diào)節(jié)免疫功能,研究顯示腸道菌群紊亂與過敏性疾病存在關(guān)聯(lián)。保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng),規(guī)律作息,避免過度疲勞等應(yīng)激因素削弱免疫力。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為反復(fù)蕁麻疹多屬血虛風(fēng)燥證,可用消風(fēng)散加減方劑,含當(dāng)歸、生地等養(yǎng)血藥材。外洗方可選用苦參、白鮮皮煎湯濕敷。推拿選取曲池、血海等穴位,每日按壓3-5分鐘。治療期間忌食辛辣發(fā)物,注意觀察有無中藥過敏反應(yīng)。

家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒皮膚狀況,發(fā)作時(shí)拍攝皮疹形態(tài)和分布照片供醫(yī)生參考。保持適宜室溫濕度,洗澡水溫不超過38℃,使用pH5.5弱酸性沐浴露。飲食上交替攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花和含鋅的牡蠣、南瓜籽,避免同時(shí)進(jìn)食多種高致敏食物。若伴隨呼吸困難或腹痛需立即急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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