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2025-07-18 08:26 44人閱讀
沙眼患者能否進(jìn)行近視手術(shù)需根據(jù)病情控制情況決定。若沙眼處于穩(wěn)定期且無(wú)活動(dòng)性炎癥,通??梢允中g(shù);若存在急性感染或嚴(yán)重角膜病變,則不建議手術(shù)。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,需先控制炎癥再評(píng)估手術(shù)可行性。
沙眼病情穩(wěn)定且無(wú)活動(dòng)性炎癥時(shí),角膜結(jié)構(gòu)相對(duì)正常,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。術(shù)前需通過(guò)裂隙燈檢查確認(rèn)角膜無(wú)瘢痕、血管翳等病變,淚液分泌功能正常。醫(yī)生可能建議使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,并評(píng)估干眼程度。術(shù)后需加強(qiáng)抗炎治療,避免揉眼及接觸污染物,定期復(fù)查角膜愈合情況。
沙眼急性發(fā)作或伴有角膜潰瘍、廣泛瘢痕時(shí),手術(shù)可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或角膜穿孔?;顒?dòng)期患者會(huì)出現(xiàn)眼紅、分泌物增多、畏光等癥狀,角膜混濁或新生血管增生會(huì)影響激光切削精度。此類(lèi)情況需先使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等控制感染,待炎癥消退3-6個(gè)月后再評(píng)估。重度角膜瘢痕者可能需考慮角膜移植而非激光手術(shù)。
建議沙眼患者術(shù)前完成規(guī)范抗感染治療,通過(guò)病原體檢測(cè)確認(rèn)衣原體轉(zhuǎn)陰。術(shù)后需長(zhǎng)期保持眼部衛(wèi)生,避免重復(fù)感染。合并干眼癥者應(yīng)提前進(jìn)行人工淚液干預(yù),選擇表層切削術(shù)式可降低角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。任何眼部不適均需及時(shí)復(fù)診,防止沙眼復(fù)發(fā)影響手術(shù)效果。
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