醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  西替利嗪不能根治膽堿能性蕁麻疹。膽堿能性蕁麻疹的治療方法主要有避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、物理降溫，西替利嗪屬于第二代抗組胺藥，可緩解癥狀但無法消除病因。

  1、避免誘因

  減少運動、情緒激動等誘發(fā)因素，保持環(huán)境溫度適宜，穿著透氣衣物降低皮膚刺激。

  2、抗組胺藥物

  西替利嗪通過阻斷H1受體緩解瘙癢和風團，同類藥物還包括氯雷他定、依巴斯汀，需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用。

  3、免疫調(diào)節(jié)

  頑固性病例可能需奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫，該藥針對IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，需?？圃u估后使用。

  4、物理降溫

  急性發(fā)作時可用冷敷或涼水沖洗患處，收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，同時避免抓撓防止繼發(fā)感染。

  膽堿能性蕁麻疹患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因，避免過熱環(huán)境，選擇棉質(zhì)寬松衣物，癥狀持續(xù)加重需及時就診皮膚科。