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器質(zhì)性精神障礙是精神病嗎

來源:博禾知道

2025-07-07 16:27 34人閱讀

問題描述:器質(zhì)性精神障礙是精神病嗎

醫(yī)生回答(1)

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創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙
創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的治療包括心理治療和藥物治療,其病因通常與經(jīng)歷或目睹重大創(chuàng)傷事件有關(guān)。心理治療如認知行為療法、眼動脫敏與再處理療法、暴露療法可幫助患者緩解癥狀;藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮卓類藥物、抗精神病藥物可輔助改善情緒和睡眠問題。 1. 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的病因主要包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理。遺傳因素可能使個體對創(chuàng)傷事件更敏感;環(huán)境因素如戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、暴力事件等直接引發(fā)心理創(chuàng)傷;生理因素如大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常影響情緒調(diào)節(jié);外傷如頭部受傷可能加重心理創(chuàng)傷;病理如抑郁癥、焦慮癥等精神疾病可能與之共病。 2. 心理治療是創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的核心治療方法。認知行為療法通過改變患者的負面思維模式和行為習(xí)慣,幫助其重新建立對創(chuàng)傷事件的認知;眼動脫敏與再處理療法通過引導(dǎo)患者回憶創(chuàng)傷事件并進行眼動訓(xùn)練,減輕其情緒反應(yīng);暴露療法通過逐步暴露患者于創(chuàng)傷相關(guān)的刺激中,幫助其適應(yīng)和克服恐懼。 3. 藥物治療可輔助緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀可改善患者的抑郁和焦慮情緒;苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝西泮、地西泮可緩解患者的失眠和焦慮;抗精神病藥物如奧氮平、喹硫平、利培酮可控制患者的幻覺和妄想癥狀。 4. 生活方式的調(diào)整對創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的康復(fù)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)保持規(guī)律的作息時間,避免熬夜和過度勞累;適度進行有氧運動如散步、游泳、瑜伽,有助于緩解壓力和改善情緒;飲食上應(yīng)均衡攝入富含維生素B、維生素C、鎂、鋅等營養(yǎng)素的食物,如全谷物、深色蔬菜、堅果、魚類等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的健康。 5. 社會支持在創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的康復(fù)中扮演重要角色?;颊邞?yīng)與家人、朋友保持密切聯(lián)系,分享自己的感受和經(jīng)歷;加入支持小組或參加心理教育活動,與其他患者交流經(jīng)驗,獲得情感支持和實用建議;尋求專業(yè)的心理咨詢或治療,獲得個性化的指導(dǎo)和幫助。 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙是一種嚴重的精神疾病,需要綜合治療和長期管理。通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整和社會支持,患者可以逐步緩解癥狀,恢復(fù)社會功能。早期識別和干預(yù)是關(guān)鍵,患者應(yīng)積極尋求專業(yè)幫助,家屬和社會也應(yīng)給予理解和支持,共同促進患者的康復(fù)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
酒精所致精神障礙可以在精神科住院嗎

酒精所致精神障礙可以在精神科住院治療。酒精所致精神障礙通常表現(xiàn)為幻覺、妄想、意識模糊等癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)自傷或傷人行為,需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。精神科住院治療有助于控制戒斷癥狀、預(yù)防并發(fā)癥并進行系統(tǒng)康復(fù)。

酒精所致精神障礙患者住院期間,醫(yī)生會根據(jù)病情制定個體化治療方案。治療初期以藥物控制戒斷反應(yīng)為主,常用苯二氮?類藥物如地西泮片、勞拉西泮片緩解震顫譫妄,配合維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病。中期通過心理治療糾正認知偏差,包括動機強化治療和認知行為治療。后期開展社會功能訓(xùn)練,幫助患者重建健康生活方式。住院環(huán)境能有效隔離酒精誘惑,降低復(fù)飲風(fēng)險。

部分輕度酒精依賴患者可通過門診治療改善癥狀。若僅存在睡眠障礙或輕度焦慮,未出現(xiàn)嚴重精神癥狀或軀體并發(fā)癥,在家人監(jiān)督下完成門診戒酒計劃也是可行選擇。但出現(xiàn)持續(xù)性幻覺、癲癇發(fā)作或嚴重營養(yǎng)不良時,必須立即住院治療。住院周期通常為2-4周,嚴重病例可能需要更長時間。

患者出院后應(yīng)堅持隨訪,定期到精神科復(fù)診評估康復(fù)情況。家屬需協(xié)助營造無酒環(huán)境,避免參加可能誘發(fā)飲酒的社交活動。參加戒酒互助小組有助于鞏固治療效果,降低復(fù)發(fā)概率。日常生活中保持規(guī)律作息,適當(dāng)進行有氧運動,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素的食物,促進神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
精神發(fā)育遲滯伴精神障礙癥狀的管理方案
精力發(fā)育遲滯伴精力阻礙在病發(fā)時期會出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難癥、言語溝通有能力較差,甚至還會伴隨著不能學(xué)習(xí)和不能勞動,重要的可能會出現(xiàn)生活不能自理大概是尿便失禁。
陳艾惠 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
如何治療腦梗后精神障礙?
多發(fā)腦堵塞性精力阻礙初期病人訴述頭痛、頭暈、睡眠深度或嗜睡、易疲倦、精力集中力下降,同時病人原本的個性特點也變得更加凸起,易于沖動或精神過敏,逐漸出現(xiàn)近事記憶阻礙,遠期記憶相當(dāng)對完好,智能損傷偶爾只觸及某些特定的、限制的認知功能,如計算、命名等困難。因此病患平常要注重休息,飲食油膩,能夠進行頭部熱敷和推拿調(diào)養(yǎng),也可用通竅活血湯進行活血化瘀醫(yī)治。因此病患平常要注重休息,飲食油膩,能夠選擇頭部熱敷和推拿調(diào)養(yǎng),也可用通竅活血湯選擇活血化瘀醫(yī)治。所以患者平時要注意休息,飲食清淡,可以進行頭部熱敷和按摩調(diào)理,也能夠使用通竅活血湯進行活血化瘀治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓伴發(fā)精神障礙時的治療有哪些
高血壓伴發(fā)精神障礙時它是兩種疾病。我們所選擇的藥物也是兩種。第一類是降壓藥物,目前的降壓藥物分為三類,第一類是西藥,第二類是中成藥,第三類是中藥。目前的西藥公分五大類,分別是①血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑利尿藥,②血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,③β受體阻滯劑,④利尿劑,⑤鈣通道阻滯劑??梢愿鶕?jù)患者的年齡以及發(fā)病時血壓升高是哪一種,包括收縮壓升高還是舒張壓升高可以選擇不同的藥物。對于老年人以收縮壓為主,選擇鈣離子拮抗劑。而對于年輕人,以舒張壓升高為主時可以選擇β受體阻滯劑或者是血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。對于部分人伴有精神癥狀時可以給予相應(yīng)的藥物治療,例如改善這種焦慮或抑郁的藥物或者氟西汀等藥物,也可以應(yīng)用一些中成藥來治療,部分人有躁狂癥時,可以給予一定的碳酸鋰以及安定等藥物治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙怎么治療
甲狀腺功能減退與精神障礙是兩種不同的疾病,如果兩種疾病癥狀都非常嚴重,需要分別治療。首先甲狀腺功能減退有多種類型,如果是手術(shù)等原因?qū)е碌募谞钕俟δ軠p退,這種情況引起的甲減一般是永久性的,治療相對簡單,長期服用外源性的甲狀腺激素就可以。如果是甲狀腺炎等引起的暫時性甲減,在治療甲減的同時,還需要積極治療甲狀腺炎,精神障礙治療相對要復(fù)雜一些,這種情況需要判斷患者精神障礙的類型,然后給予有針對的藥物治療,如果是甲減引起的精神障礙,積極治療甲減后會減輕。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白血病伴發(fā)的精神障礙是怎么引起的
白血病在臨床上根據(jù)患者起病程度不同,可以分為急性白血病和慢性白血病;另外根據(jù)受累的細胞不同可以分為雜和性白血病,髓系白血病以及淋巴細胞白血病。根據(jù)患者發(fā)病部位不同可以分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和外周白血病。臨床上白血病患者出現(xiàn)精神障礙,可能跟白血病細胞在中樞大量增殖浸潤所有關(guān)?;颊呖赡軙霈F(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀,比如嗜睡、頭暈、乏力、失眠多夢以及惡心、嘔吐等癥狀。對于白血病伴發(fā)精神障礙的患者,要注意積極治療原發(fā)病,對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,也要積極進行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)腦梗塞性精神障礙是什么原因引起的?
腦梗塞引起的精神障礙,這個是由于器質(zhì)性的病變引起的,對于這種情況通常是可以逐漸恢復(fù)的,但是具體的恢復(fù)情況還是要根據(jù)患者的病情程度,治療方法以及患者自身的身體素質(zhì)來決定的,如果病情比較輕的情況下,是可以配合一些針對性的藥物進行控制的,如果病情比較嚴重就需要患者到醫(yī)院進行住院觀察,配合主治醫(yī)生的工作積極的用藥治療。生活中家屬要多陪陪患者,幫助患者建立良好的自信心。定期的帶患者到醫(yī)院進行體檢,幫助控制病情。
林包顯 主治醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院
如何治療白血病伴發(fā)的精神障礙
如果是出現(xiàn)了白血病伴發(fā)精神障礙的時候,往往是由于白血病細胞浸潤到了腦膜,或者是腦實質(zhì)。病人發(fā)生了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病,有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、視神經(jīng)模糊,也有可能會出現(xiàn)一些精神障礙的癥狀。白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,根據(jù)發(fā)生部位的不同,可以分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和外周的白血病。根據(jù)發(fā)病急緩的不同,可以分為急性白血病和慢性白血病。根據(jù)受累細胞的不同,可以分為髓系白血病和淋巴細胞白血病。白血病的患者在進行治療的過程當(dāng)中,如果是發(fā)生了中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,要積極進行治療。可以使用化療藥物進行鞘內(nèi)注射治療,同時對于白血病,還需要進行全身的化療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
散發(fā)性腦炎伴發(fā)的精神障礙的治療方法有哪些
對于精神障礙伴隨發(fā)生的癥狀的散發(fā)性腦炎的主要治療以對癥治療為主,可使用一些抗病毒藥物,如阿昔洛韋、更昔洛韋等。除了這些,一些藥物如免疫抑制劑、干擾素等,對于散發(fā)性腦炎也是一個很好的治療疾病的辦法。另外一定要讓病人多休息,生活自律并且有規(guī)律,防止自殺、受傷、毀物等情況的發(fā)生。在平時的飲食中給予病人蛋白質(zhì)高、維生素高的食物,保持水電解質(zhì)和酸堿平衡,保證病人吸氧、吸痰,預(yù)防壓瘡,防止跌倒肺炎和尿路感染,還要注意的個人衛(wèi)生等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性應(yīng)激障礙與器質(zhì)性精神障礙有什么區(qū)別
急性應(yīng)激障礙與器質(zhì)性精神障礙的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、持續(xù)時間、治療方式和預(yù)后等方面。1、發(fā)病機制:急性應(yīng)激障??...
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2、高蛋白飲食

長期攝入過量肉類、蛋白粉等富含肌酸的食物,會增加肌酐生成量。可能伴隨口臭、便秘等癥狀,通過減少每日蛋白攝入量至每公斤體重1-1.2克,增加蔬菜水果比例,2-4周后指標多可改善。腎功能正常者一般無須用藥。

3、急性腎損傷

腎小球濾過功能急性下降時,肌酐排泄受阻會導(dǎo)致數(shù)值升高。常見于嚴重感染、脫水或藥物中毒,多合并少尿、水腫。需及時靜脈補液,必要時遵醫(yī)囑使用注射用重組人腦利鈉肽、呋塞米注射液等藥物,嚴重者需進行連續(xù)性腎臟替代治療。

4、慢性腎病

腎功能進行性減退時,肌酐持續(xù)蓄積。患者可能出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢,需長期服用尿毒清顆粒、復(fù)方α-酮酸片等藥物控制病情,配合低蛋白飲食。定期監(jiān)測腎小球濾過率,終末期需考慮腹膜透析或腎移植。

5、橫紋肌溶解癥

肌肉組織大量壞死會釋放大量肌酐入血,常見于擠壓傷、中暑或他汀類藥物副作用。典型表現(xiàn)為醬油色尿、肌肉劇痛,需緊急靜脈水化,嚴重時需采用碳酸氫鈉注射液堿化尿液,必要時行血漿置換術(shù)。

日常應(yīng)注意保持每日飲水量2000毫升以上,避免長時間劇烈運動,控制動物蛋白攝入量。定期體檢監(jiān)測腎功能指標,發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常持續(xù)超過1周或伴隨水腫、尿量改變時,應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診。糖尿病患者需嚴格控糖,高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,以減輕腎臟負擔(dān)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗會眼睛看不清楚東西嗎

腦梗患者可能會出現(xiàn)眼睛看不清楚東西的癥狀。腦梗通常由腦部血管阻塞導(dǎo)致局部缺血引起,若累及視覺通路或視覺中樞,可表現(xiàn)為視力下降、視野缺損或視物模糊。

腦梗對視力的影響與梗死部位密切相關(guān)。當(dāng)腦梗發(fā)生在枕葉視覺中樞時,患者可能出現(xiàn)雙眼同向偏盲或象限盲,即視野固定區(qū)域出現(xiàn)缺損。若腦干梗死累及動眼神經(jīng)核或視交叉部位,可能導(dǎo)致復(fù)視、眼球運動障礙或瞳孔異常。部分患者因大腦后動脈缺血影響枕葉供血,會出現(xiàn)短暫性黑蒙或視物變形。這些癥狀常伴隨頭痛、眩暈、肢體無力等典型腦梗表現(xiàn)。

少數(shù)情況下,腦??赡軆H表現(xiàn)為孤立性視力障礙。后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作可引起一過性視力喪失,容易被誤認為眼部疾病。皮質(zhì)盲患者視力嚴重下降但瞳孔對光反射正常,需通過影像學(xué)檢查與眼科疾病鑒別。分水嶺梗死可能導(dǎo)致雙側(cè)視力異常,這種情況多與嚴重低灌注有關(guān)。

出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時就醫(yī)排查腦??赡堋=ㄗh完善頭顱CT或磁共振檢查明確梗死范圍,同時進行眼底檢查和視野評估。急性期治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿替普酶注射液等溶栓藥物,恢復(fù)期可配合銀杏葉提取物片改善循環(huán)。日常需控制血壓血糖,避免長時間用眼,定期復(fù)查視力及神經(jīng)系統(tǒng)功能。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
流產(chǎn)可以做面膜嗎?

流產(chǎn)后一般可以做面膜,但需避開術(shù)后1-3天身體虛弱期。面膜成分應(yīng)選擇溫和無刺激的配方,避免含酒精、水楊酸等刺激性物質(zhì)。

流產(chǎn)后1周內(nèi)身體處于恢復(fù)期,此時可選擇基礎(chǔ)保濕類面膜,如含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺等成分的產(chǎn)品。這類面膜能幫助維持皮膚屏障功能,減少環(huán)境刺激。使用頻率控制在每周2-3次,每次敷貼時間不超過15分鐘,敷后注意觀察皮膚是否出現(xiàn)紅腫、刺痛等異常反應(yīng)。敷面膜時保持平臥位,避免長時間低頭動作影響子宮恢復(fù)。

若流產(chǎn)伴隨大出血、感染等并發(fā)癥,或術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛等情況,應(yīng)暫停使用面膜。此時皮膚敏感度增高,外界刺激可能加重身體負擔(dān)。特殊體質(zhì)人群如既往有面膜過敏史、皮膚屏障受損者,需待術(shù)后復(fù)查確認恢復(fù)良好后再考慮使用。中藥面膜或含活性成分的功能性面膜,建議在術(shù)后2周經(jīng)醫(yī)生評估后再使用。

流產(chǎn)后需保持皮膚清潔,但應(yīng)避免過度清潔或去角質(zhì)。日常護理可選擇溫水潔面,配合成分簡單的乳液保濕。術(shù)后1個月內(nèi)避免蒸桑拿、高溫泡澡等可能引起血管擴張的行為。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,如瘦肉、雞蛋、西藍花等,有助于促進皮膚修復(fù)。如出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,可局部涂抹醫(yī)用凡士林緩解。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒性喉嚨痛可以吃冰淇淋嗎

感冒性喉嚨痛一般可以適量吃冰淇淋,但需避免過量或溫度過低刺激咽喉。感冒性喉嚨痛多由病毒感染引起,可能伴隨咽干、灼熱感等癥狀。

冰淇淋的低溫可暫時麻痹咽喉神經(jīng),減輕疼痛感,其柔軟質(zhì)地也減少吞咽時的摩擦刺激。部分含乳制品的冰淇淋還能為機體提供少量蛋白質(zhì)和能量。但需注意選擇無堅果碎、巧克力顆粒等附加物的原味冰淇淋,避免堅硬食材劃傷充血腫脹的黏膜。食用時建議小口含化,待其稍融化后再吞咽,每次攝入量控制在50克以內(nèi)。

糖尿病患者、胃腸功能紊亂者或?qū)θ橹破愤^敏的人群應(yīng)避免食用。若出現(xiàn)咽痛加重、持續(xù)發(fā)熱超過3天或伴有膿性分泌物,需警惕細菌感染可能,此時冷飲可能加重黏膜充血。咽喉腫痛期間可配合淡鹽水漱口、使用咽喉噴霧劑等緩解癥狀,并保證每日2000毫升溫水?dāng)z入。

感冒期間需保持飲食清淡,增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等,避免辛辣、油炸及過咸食物。若喉嚨痛伴隨聲音嘶啞、呼吸困難或頸部淋巴結(jié)腫大,建議及時耳鼻喉科就診。日常注意佩戴口罩減少冷空氣刺激,保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于黏膜修復(fù)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
包莖內(nèi)長小紅疙瘩怎么辦有點癢

包莖內(nèi)長小紅疙瘩伴隨瘙癢可能與包皮龜頭炎、過敏反應(yīng)、真菌感染等因素有關(guān),可通過局部清潔、抗炎藥物、抗真菌藥物等方式治療。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1、局部清潔

每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭區(qū)域,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。包皮過長者可嘗試將包皮翻起清洗,但動作需輕柔防止損傷黏膜。若存在包皮垢積聚,需徹底清除但不可強行剝離。

2、抗炎治療

細菌性包皮龜頭炎可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。若伴有明顯紅腫疼痛,可能需聯(lián)合口服頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。過敏性炎癥可短期涂抹氫化可的松乳膏,但連續(xù)使用不超過1周。

3、抗真菌藥物

白色念珠菌感染表現(xiàn)為紅斑伴白色分泌物時,需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散局部涂抹。嚴重者可口服氟康唑膠囊,同時伴侶需同步治療。治療期間避免性生活,貼身衣物需煮沸消毒。

4、物理隔離

夜間睡眠時可暫時將包皮翻起暴露龜頭,減少潮濕環(huán)境。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水濕敷緩解瘙癢,忌抓撓以免繼發(fā)感染。合并包莖者待炎癥控制后,需評估是否需行包皮環(huán)切術(shù)。

5、病因篩查

需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,血糖控制不佳易誘發(fā)反復(fù)感染。過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄接觸物,避免使用含香精的洗浴產(chǎn)品。長期不愈或反復(fù)發(fā)作需進行分泌物培養(yǎng)、皮膚鏡檢等明確病原體類型。

日常需注意會陰部通風(fēng)干燥,避免久坐及穿緊身褲。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。治療期間禁止性生活,伴侶需共同檢查。包莖患者炎癥消退后應(yīng)咨詢醫(yī)生評估手術(shù)指征,防止反復(fù)感染導(dǎo)致尿道狹窄等并發(fā)癥。觀察3天無改善或出現(xiàn)潰爛、流膿等癥狀需立即復(fù)診。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
生長激素有必要打嗎?

生長激素是否需要注射需根據(jù)個體情況判斷,主要用于生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小癥等疾病治療。

對于確診生長激素缺乏癥的兒童,注射生長激素是必要的治療手段。這類患兒體內(nèi)生長激素分泌不足,導(dǎo)致身高增長明顯落后于同齡人。通過外源性補充生長激素,可幫助改善線性生長速度。特發(fā)性矮小癥患兒在排除其他病因后,經(jīng)專業(yè)評估也可能從生長激素治療中獲益。治療期間需要定期監(jiān)測生長速度、骨齡變化及可能的副作用。

對正常生長發(fā)育的兒童,通常不建議使用生長激素。單純因家長對孩子身高期望過高而要求注射的情況不符合用藥指征。健康兒童體內(nèi)生長激素分泌通常處于正常水平,額外補充可能帶來血糖代謝異常、關(guān)節(jié)疼痛等風(fēng)險。部分青少年為追求競技體育優(yōu)勢而濫用生長激素,可能造成肢端肥大、內(nèi)臟器官異常增大等嚴重后果。

建議家長關(guān)注兒童生長曲線變化,若發(fā)現(xiàn)身高百分位數(shù)持續(xù)下降或年增長不足4厘米,應(yīng)及時到兒科內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會通過生長激素激發(fā)試驗、骨齡評估等檢查明確診斷。治療過程中需配合營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,保持規(guī)律作息和適度運動,避免因治療忽視整體健康管理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
睪丸透光試驗怎么操作?

睪丸透光試驗是用于初步鑒別睪丸鞘膜積液與實質(zhì)性腫塊的檢查方法,操作時需在暗室環(huán)境中將手電筒光源緊貼陰囊皮膚照射并觀察透光情況。

操作前需準備聚光手電筒并確保環(huán)境光線昏暗。受檢者取站立位或仰臥位,充分暴露陰囊部位。檢查者用左手固定睪丸,右手持手電筒從陰囊底部或側(cè)面緊貼皮膚照射,光源需與陰囊呈垂直角度。正常睪丸組織因致密結(jié)構(gòu)不透光,若觀察到均勻橙紅色透光區(qū)域提示可能存在鞘膜積液,實質(zhì)性腫塊則無透光現(xiàn)象。操作過程中需注意避免光源過熱灼傷皮膚,照射時間控制在10秒內(nèi)。對于嬰幼兒患者,建議由兩名操作者配合完成,一人固定體位,另一人持光源檢查。陰囊皮膚有破損或急性炎癥時應(yīng)暫緩檢查,肥胖患者因陰囊壁較厚可能影響觀察效果。

該試驗僅為初步篩查手段,結(jié)果異常需結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查進一步確診。日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,避免長時間騎跨運動,發(fā)現(xiàn)陰囊腫大或墜脹感持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī),禁止自行擠壓或熱敷陰囊部位。鞘膜積液患者需定期復(fù)查透光試驗以監(jiān)測病情變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
中成藥香菊膠囊的功效和作用

香菊膠囊具有清熱解毒、疏風(fēng)解表的功效,主要用于治療風(fēng)熱感冒、急性鼻炎等疾病。香菊膠囊的主要成分包括化香樹果序、夏枯草、野菊花等,有助于緩解鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。

1、風(fēng)熱感冒

香菊膠囊可用于治療風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛等癥狀。風(fēng)熱感冒通常由外感風(fēng)熱邪氣引起,患者可能出現(xiàn)咳嗽、痰黃黏稠等表現(xiàn)。使用香菊膠囊時需注意避免辛辣刺激性食物,孕婦及脾胃虛寒者慎用。

2、急性鼻炎

香菊膠囊對急性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞、流黃涕、嗅覺減退等癥狀有一定緩解作用。急性鼻炎多由病毒感染或過敏因素誘發(fā),常伴有打噴嚏、鼻腔灼熱感。服藥期間應(yīng)保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原。

3、慢性鼻炎

香菊膠囊對于慢性鼻炎急性發(fā)作期的癥狀控制具有輔助治療效果。慢性鼻炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、分泌物增多等情況。使用該藥時可配合鼻腔沖洗,但不宜長期單獨使用。

4、上呼吸道感染

香菊膠囊對上呼吸道感染引發(fā)的咽痛、咳嗽等癥狀有改善作用。上呼吸道感染多由病毒或細菌引起,可能伴隨全身乏力、肌肉酸痛等表現(xiàn)。服藥期間需多飲水,癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。

5、扁桃體炎

香菊膠囊可輔助治療急性扁桃體炎引起的咽部紅腫疼痛。扁桃體炎常見于鏈球菌感染,可能伴有吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。使用該藥時需注意休息,避免過度用嗓,合并細菌感染需配合抗生素治療。

服用香菊膠囊期間應(yīng)忌食辛辣油膩食物,避免吸煙飲酒。服藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)時應(yīng)停藥就醫(yī)。慢性病患者及兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。平時應(yīng)注意防寒保暖,加強鍛煉增強體質(zhì),保持室內(nèi)空氣流通,減少呼吸道感染概率。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么胸痛要抽血檢查?

胸痛時抽血檢查主要用于排查心肌損傷、感染或炎癥等潛在病因。胸痛可能由急性心肌梗死、肺栓塞、主動脈夾層等急重癥引起,也可能與肺炎、肋軟骨炎等非心臟疾病相關(guān)。抽血檢測項目通常包括心肌酶譜、D-二聚體、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標,有助于快速鑒別病因并指導(dǎo)后續(xù)治療。

1、心肌損傷評估

心肌酶譜檢查可檢測肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標。急性心肌梗死時心肌細胞壞死會釋放這些物質(zhì),其數(shù)值升高程度與心肌損傷范圍相關(guān)。對于疑似心?;颊?,需在發(fā)病后3-6小時重復(fù)檢測以觀察動態(tài)變化。心電圖檢查需與心肌酶譜結(jié)果結(jié)合判斷才能確診。

2、血栓風(fēng)險判斷

D-二聚體檢測對肺栓塞有重要篩查價值。該指標反映纖維蛋白溶解活性,數(shù)值異常升高提示體內(nèi)可能存在血栓形成。但需注意術(shù)后、創(chuàng)傷等情況也會導(dǎo)致假陽性,需結(jié)合CT肺動脈造影等影像學(xué)檢查進一步確認。

3、感染炎癥鑒別

血常規(guī)中白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高常提示細菌感染,如大葉性肺炎引起的胸痛。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標志物可輔助判斷感染嚴重程度。病毒性心包炎患者可能出現(xiàn)淋巴細胞比例增高伴心肌酶輕度異常。

4、代謝異常篩查

急診血糖檢測可排除糖尿病酮癥酸中毒導(dǎo)致的非典型胸痛。電解質(zhì)檢查能發(fā)現(xiàn)低鉀血癥誘發(fā)的心律失常性胸痛。對于長期飲酒或營養(yǎng)不良患者,需加測鎂離子濃度以評估心肌電活動穩(wěn)定性。

5、其他輔助診斷

動脈血氣分析可評估胸痛患者的氧合狀態(tài),對氣胸、急性呼吸窘迫綜合征有提示意義。部分主動脈夾層患者可能出現(xiàn)血紅蛋白進行性下降。腫瘤標志物檢查適用于疑似惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的頑固性胸痛。

胸痛患者抽血后應(yīng)保持穿刺點按壓5分鐘以上,24小時內(nèi)避免劇烈活動穿刺側(cè)肢體。建議檢查前空腹4-6小時以保證血糖、血脂結(jié)果準確,但急性胸痛發(fā)作時可立即采血無需等待。若既往有暈針史或凝血功能障礙,需提前告知醫(yī)護人員。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀,避免自行判斷延誤治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
精神病怎樣終生不復(fù)發(fā)?

精神病患者通過規(guī)范治療和長期管理可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,但無法完全保證終生不復(fù)發(fā)。主要措施包括堅持藥物治療、定期復(fù)診、心理干預(yù)、社會支持及生活方式調(diào)整。

1、堅持藥物治療

抗精神病藥物是控制癥狀的核心手段,需嚴格遵醫(yī)囑長期服用。常用藥物如奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等,可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。突然停藥或減量易導(dǎo)致病情波動,患者需定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。藥物不良反應(yīng)如嗜睡、體重增加等可通過醫(yī)生調(diào)整方案緩解。

2、定期復(fù)診監(jiān)測

精神科醫(yī)生會根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案,建議每1-3個月復(fù)診一次。復(fù)診內(nèi)容包括癥狀評估、藥物效果觀察和副作用篩查。若出現(xiàn)失眠、情緒不穩(wěn)等復(fù)發(fā)前兆,需及時就醫(yī)。腦電圖、心理量表等輔助檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化。

3、心理社會干預(yù)

認知行為治療可幫助患者糾正病態(tài)思維模式,家庭治療能改善支持環(huán)境。社交技能訓(xùn)練可減少人際沖突誘發(fā)的復(fù)發(fā),職業(yè)康復(fù)有助于重建社會功能。團體心理治療提供同伴支持,藝術(shù)治療等表達性療法可疏導(dǎo)情緒。

4、建立支持系統(tǒng)

家庭成員需學(xué)習(xí)疾病知識,避免批評指責(zé)等高壓表達。社區(qū)康復(fù)機構(gòu)提供日間照料和技能培訓(xùn),病友互助組織分享應(yīng)對經(jīng)驗。個案管理員可協(xié)調(diào)醫(yī)療與社會資源,危機干預(yù)熱線提供緊急支持。穩(wěn)定的居住和經(jīng)濟保障是重要基礎(chǔ)。

5、健康生活方式

保持規(guī)律作息避免生物鐘紊亂,每日睡眠7-8小時。適度運動如散步、瑜伽可緩解焦慮,避免酒精和毒品等刺激物。均衡飲食增加omega-3脂肪酸攝入,控制體重預(yù)防代謝綜合征。正念冥想等放松技巧有助于壓力管理。

精神病復(fù)發(fā)預(yù)防是系統(tǒng)工程,需醫(yī)療、家庭和社會多方協(xié)作?;颊邞?yīng)建立疾病自我管理能力,記錄情緒變化和早期預(yù)警癥狀。避免過度勞累和重大生活變故,培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。社區(qū)精防醫(yī)生定期隨訪可提供個性化指導(dǎo),緊急情況下可啟動住院治療防止病情惡化。保持治療信心和耐心是關(guān)鍵,多數(shù)患者通過科學(xué)管理能獲得長期穩(wěn)定。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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