醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎臟結(jié)石多數(shù)情況下可以體外碎石，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、成分及患者身體狀況決定，主要影響因素有結(jié)石直徑、腎功能狀態(tài)、尿路解剖結(jié)構(gòu)、合并感染等。

  1、結(jié)石直徑：

  直徑小于2厘米的腎結(jié)石適合體外碎石，過大結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合其他方式。

  2、腎功能狀態(tài)：

  嚴重腎功能不全者需謹慎，體外碎石可能加重腎臟負擔，需評估后個體化選擇方案。

  3、尿路解剖結(jié)構(gòu)：

  輸尿管狹窄或畸形可能影響碎石排出，需結(jié)合影像學檢查判斷是否適合體外碎石。

  4、合并感染：

  存在尿路感染時需先控制感染再行碎石，否則可能導致感染擴散等并發(fā)癥。

  建議患者完善泌尿系CT等檢查后由泌尿外科醫(yī)生評估，治療期間保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。