醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  斜視手術(shù)后可通過視覺訓(xùn)練、遮蓋療法、棱鏡矯正、雙眼視功能重建等方式恢復(fù)立體感。立體感恢復(fù)通常與手術(shù)矯正效果、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、個體差異等因素有關(guān)。

  1、視覺訓(xùn)練

  通過紅藍(lán)眼鏡、同視機(jī)等工具進(jìn)行雙眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練，幫助大腦重新建立雙眼融合功能。訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行，逐步增強(qiáng)立體視覺敏銳度。

  2、遮蓋療法

  交替遮蓋健眼與術(shù)眼，強(qiáng)迫雙眼均衡使用以改善抑制現(xiàn)象。家長需每日監(jiān)督孩子完成規(guī)定時長遮蓋，避免因不適擅自中斷治療。

  3、棱鏡矯正

  對于殘留微小斜視度數(shù)的患者，臨時佩戴壓貼棱鏡可矯正雙眼視軸偏差。棱鏡度數(shù)需根據(jù)術(shù)后眼位檢查結(jié)果由醫(yī)生動態(tài)調(diào)整。

  4、功能重建

  通過集合訓(xùn)練、立體視圖卡等專業(yè)方法重建雙眼三級視功能。嚴(yán)重視功能異常者可配合使用多巴胺能藥物如左旋多巴改善神經(jīng)可塑性。

  術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查視功能。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、DHA等營養(yǎng)素有助于視覺神經(jīng)修復(fù)。