醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于直徑5-20毫米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  適用于直徑大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，通過腰部小切口建立通道直接取出結(jié)石，對(duì)較大結(jié)石清除率高。

  3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

  適用于輸尿管中上段結(jié)石及部分腎結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入碎石，無須體表切口，術(shù)后恢復(fù)快。

  4、開放手術(shù)

  適用于合并解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉木薮蠼Y(jié)石，需切開腎臟直接取石，創(chuàng)傷較大但能徹底清除結(jié)石。

  日常建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸、高嘌呤飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。