醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。

  2、結(jié)石位置

  輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。

  3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長監(jiān)測(cè)。

  4、基礎(chǔ)疾病

  高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。

  術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。