醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式處理。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、多飲水：

  每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出，可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，無須特殊藥物干預(yù)。

  2、藥物排石：

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿等癥狀。

  3、體外碎石：

  適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常伴隨排尿困難、腎積水等癥狀。

  4、手術(shù)治療：

  經(jīng)輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡取石適用于頑固性結(jié)石，可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，通常存在持續(xù)疼痛、反復(fù)感染等癥狀。

  發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。