醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膀胱入口結(jié)石的癥狀主要包括排尿困難、尿頻尿急、血尿以及下腹部疼痛。癥狀發(fā)展通常從早期排尿不適逐漸進(jìn)展為持續(xù)性疼痛和泌尿系統(tǒng)感染。

  1、排尿困難

  結(jié)石阻塞膀胱出口導(dǎo)致尿流變細(xì)或中斷，可能伴隨排尿費(fèi)力感。日常可通過(guò)增加飲水量緩解，若由前列腺增生引起需使用坦索羅辛等藥物。

  2、尿頻尿急

  結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)尿意頻繁，夜間癥狀加重。細(xì)菌感染時(shí)需用左氧氟沙星等抗生素，非感染性刺激可服用托特羅定。

  3、肉眼血尿

  結(jié)石摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致出血，排尿終末時(shí)更明顯。建議進(jìn)行泌尿系CT檢查，血尿嚴(yán)重時(shí)可使用氨甲環(huán)酸止血。

  4、下腹鈍痛

  結(jié)石嵌頓引發(fā)恥骨上區(qū)脹痛，體位變動(dòng)時(shí)加重。超聲定位后可采用體外沖擊波碎石，頑固性疼痛需用雙氯芬酸鈉栓劑。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，避免憋尿并保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜攝入。